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张某女39岁，初诊2023年1月11日 身痛恶寒，怕冷怕风有汗，颈椎硬，尿黄便干。
本案很简单，恶风怕冷有汗，颈椎硬，太阳中风；尿黄便干阳明病，治疗当以表里两解，桂枝加葛根汤合桂枝加大黄汤加减： 桂枝10克，白芍15克，葛根30克，连翘15克，大黄5克后下，炙甘草5克，生姜15克，大枣5枚 三剂日一剂， 二诊：2023年1月28日 颈肩痛，怕冷怕风无汗，二便可。舌淡红苔薄白。
分析：尿黄便干症状消失；内热不见，单纯剩下太阳表证，改葛根汤加减： 麻黄8克，桂枝10克，白芍15克，葛根30克，炙甘草5克，生姜15克，大枣5枚 五剂日一剂， 按：对于经方因为药物少，大多是四五味药，所以很多医生不放心，临床加很多药；其实早些年我也是如此思路。近年来我实验即便是原方效果也很好。当然这是在辨证准确基础上。 案一桂枝加葛根汤，因为内热所以加了大黄针对便干，连翘加强清里热；案二内热去了，恶寒怕冷又无汗，颈项强几几；因此再改葛根汤；中医辨证即是随证治之。 对于颈椎病大多数可以选用桂枝加葛根，或者葛根汤治疗效果确实。当然还有其类型颈椎病，可以参考我写的另一篇文章——颈椎病六经辨证，让你提升飞速! |
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