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新冠二次感染会不会比第一次更严重,无症状二次感染还会没症状吗?

 呼吸科大夫胡洋 2023-01-28 发布于上海

首先要说明一下,有没有症状和严不严重不一定是一致的,有人说这不矛盾吗?难道没症状的反而严重,确有这样的情况,有些人毫无上呼吸道症状, 发热也不明显,但肺部已经很严重,出现所谓的新冠肺炎甚至白肺,最后导致沉默型低氧血症。

我们在门诊上还会看到一些病例,由于某些基础病吃着激素或者免疫抑制药物,感染新冠后也没有症状,但迟迟不转阴,这种现象怎么解释呢?其实最终还是落到人的免疫状态上,病毒进入人体产生的症状,除了病毒对上呼吸道上皮细胞的破坏作用之外,还有免疫反应所产生的破坏也在其中起到了作用,形象的说,免疫系统和病毒打仗,炮弹全落在了人体细胞上,最终炸出的炮坑就是症状来源。

如果在感染之前患者就在吃抑制免疫力的药,比如激素,有可能导致免疫系统和病毒之间没有那么大的炎症反应,从而抑制新冠症状,但这部分病人后期出现严重肺炎的概率要大一些,这个和人体不能形成有效抵抗,病毒长驱直下有关。

这就不难理解,人体初次感染没有明显症状不代表二次感染也没症状,初次感染人体抗体和病毒之间斗争的没那么激烈,再次感染时身体里的免疫细胞在病毒感染后的第一时间就冲上去,炎症反应相对来说就会比较重。但这时候发生重症的概率会降低。

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