【原】倪海厦——神农本草经笔记（一七七）瞿麦

瞿麦

《神农本草经》原文：“味苦，寒，无毒。治关格，诸癃结，小便不通。出刺，决痈肿，去翳，破胎堕子，下闭血。一名巨句麦。”

倪师解读：

瞿麦，到处都有，山野河边生的草，草根用来入药，还有籽也可以。

瞿麦是利尿利小便的药，也可以破胎堕胎用，主下胎。瞿麦味苦寒，苦寒的药，苦主泻下，苦能坚能泻下。它是寒性的药，所以，瞿麦主要使用在利水利尿，还有活血化瘀的。就是有血块在里面，可以破血，瞿麦是破血的药。

瞿麦的药性是寒的，所以，遇到热性的病，是对症的，可以使用它。比如说小便痛，小便颜色赤红，就是热，就要用寒的药，瞿麦就可以用。寒症的话药就不能用，比如说小便是淡白的也不痛，虚寒的人，再用寒药的话，人会更虚。

瞿麦只用在实症，虚症的时候我们都不用。剂量 1 钱到 3 钱，看实际上状况需要使用多少。王执中说所有这种最忌发汗汗之便血。其实讲的就是淋病。中医有五淋，血淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋。这个淋病，小便有问题的时候，所有的热症，绝对忌讳发汗。中医的观念淋病发汗，小便就会带血。中医认为汗血同源，来自相同的地方。

所以在发汗的时候，如果发汗太多，赶快要去止汗。不然血会虚掉，这个人就会虚脱。汗血是同源的。如果这个病人有热症，当用汗剂的时候，如用麻黄桂枝，这种都是汗剂，吃下去就是说病人流汗流很多，汗一多的时候小便变得浓浊了，更浓了以后小便里面的石头一些沙淋不容易排出来，这个因为尿液太浓了，太浓以后排出来以后它经过尿道的时候，沙淋石淋会把尿道划开来会划伤口，排出来血很多，所以一般淋病我们绝对忌汗，一汗的话小便就会出血，这个要重点要注意一下。

使用瞿麦的时机很简单，热症的淋病统统可以使用，这种是属于利尿剂，瞿麦是利尿剂，是破血的药，活血化瘀的药，同时可以利尿。比如说有的时候这个病人膀胱有踢伤，有踢伤有瘀血，有的利尿剂就是利水而已不活血化瘀，不破血，像这种同时可以利水同时又可以破血，破瘀血。这个功能就跟其它像猪苓啊茯苓啊泽泻不太一样。这样子什么时候使用我们就很清楚了。

【产地】为山野河边自生之宿根草，子黑色扁平，入药。

【性味】味苦，性寒，无毒。

【主治】瞿麦为利水破血要药，主五淋，治小便癃闭，月经不通，降心火，利小肠。

【别录】养肾气，逐膀胱邪逆，止霍乱，长毛发。

【大明】主五淋，月经不通，破血块排脓。

【用量】普通一钱至三钱。

【禁忌】瞿麦性猛利，善下逐，凡肾气虚，小肠无大热，胎前产后一切虚人患小水不利，及水肿鼓胀脾虚者均忌，能堕胎孕妇忌用，恶螵蛸，伏丹砂。

王执中曰五淋大抵皆属湿热，热淋用八正散（瞿麦萹蓄车前滑石甘草山栀仁木通大黄），血淋宜小蓟牛膝膏，肾虚淋宜补肾，不可独泻，老人气虚者。宜参术加木通山栀，亦有痰滞中焦作淋，宜行痰兼通利药，最忌发汗，汗之必便血。