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某中年妇女，初诊2023年1月6日 感染病毒了，咳嗽，口苦；没大便，小便发黄，头疼，浑身酸空，骨头痛，腰疼，有汗，无胃口，老打隔放屁，自己服用感冒软胶囊，藿香正气麻子仁丸等无效。舌红苔少腻。 柴胡15克，黄芩10克，半夏10克，太子参10克，天花粉15克，桂枝10克，白芍10克，杏仁10克，莱菔子15克，甘草6克，生姜15克，大枣3枚切开，2剂日一剂 辨证：口苦乏力等属于少阳，有汗怕冷身痛关节痛，太阳中风，因此柴胡桂枝汤加减。 二诊2023年1月9日 前天晚上恶心呕吐，手脚冰凉，120去医院，说低血甲症 目前，口干不苦，不怕风，不怕冷；咳嗽，恶心，乏力，心慌有点，牙龈肿痛。
桑叶10克，菊花10克，杏仁10克，桔梗10克，太子参沙参各10克，麦冬15克，石膏30克，姜半夏10克，浙贝母10克，百部10克，芦根30克，炙甘草6克，竹叶10克，三剂日一剂， 分析，口苦消失不能从少阳论治了，舌苔苔少，属于阴亏舌象，结合乏力气短心慌，气阴不足。因此桑菊饮和麦门冬汤加减。 三诊：2023年1月11日 咳嗽厉害，不想吃饭，一走路就头晕恶心出汗多，下眼皮底没血色，睡不着觉，牙龈疼痛，不好出气，脸色苍白，例假没有完，小儿子吃奶的了，眼睛干涩，口苦口干，耳朵痒，咳嗽厉害，吃了两个甘草片， 浑身无力不想动。
柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，太子参15克，麦冬10克，石膏30克，杏仁10克，桔梗10克，浙贝母10克，阿胶10克烊化，桑叶10克，枇杷叶15克，炙甘草6克，浮小麦30克，生姜15克，大枣3枚，三剂日一剂， 按：这个患者，孩子没有断奶，又加上产后一年，身体素虚。治疗方面一直是扶正达邪。一诊柴胡桂枝汤，效差，家属担心，去了医院，查了一下血钾低。二诊还是辨证论治，桑菊饮和麦门冬汤扶正达邪，咳嗽虽然不减，但是身体状态恢复一些。三诊抓气阴不足肺热，再与小柴胡合清燥救肺汤，效果大显。 昨天追访，咳嗽愈，但是底子薄，身体还是偏虚，干点活容易出汗。 |
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