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西北山区一个老郎中说：“前列腺增生，只需要3味药就能让小便通畅”。听完我嗤之以鼻，只以为他在吹牛，没想到是我有眼不识泰山。 年轻时，我经常跟着医疗团队去各个贫困地区做医疗援助，那是2007年，去到了西北的一个山区。 那时候村里还有一个老郎中，六十多岁了，不过身体还挺硬朗，为人也十分风趣，在苦闷的日子里总能寻找一些欢乐。 记得有一次，村里一个老伯来瞧病，说是小便排不出来了。细问之后了解到，他是从3个月前开始小便就淋漓不畅，每次小便都要酝酿好久，必须花点时间才能排出来。 结果呢，几天前症状忽然加重了，总感觉有尿意，却怎么都尿不出来，这才意识到出问题了，害怕的不行才慌慌张张的来看诊。他看见我们第一句话就是：帮帮我吧，我的膀胱快爆炸了。 看了患者舌脉，只见他舌红、少苔，脉象细数。除小便不畅外，还伴随有口干咽燥、腰膝酸软、头晕耳鸣、小腹部坠胀不适等症状。 根据上述诊断，判断患者这显然就是癃闭了，也就是现在我们常说的前列腺增生。我正思索解决办法呢，想着当务之急应该先让患者把尿排出来，不然麻烦就大了。 只见老郎中冲我眨眨眼，说：我只用3味药，就能让他把尿排出来，你信不信？ 我肯定不信啊，说：你又吹牛呢。 他说：那咱俩打个赌，我要是办成了，上回你刘婶给你的地瓜干就是我的了，要是没办成，我屋里你看上啥了随便拿。 我说：行，说好了可别赖账啊。 患者急了，说：这都什么时候了，我都快憋死了，你们还在这儿打赌？ 话落，老郎中慢悠悠去抓了药，我看着确实只有3味，患者也问了：大夫，你可确定这能行？别打肿脸充胖子啊，我这病可急着呢。 老郎中手一挥，说：放心吧，不出三天你这小便就能正常了。 结果呢？ 服药第二天患者小便已经稀稀拉拉的能排出来了，用药三天后，患者小便就顺畅了。为巩固疗效，又给患者抓了点滋阴清热的药调养善后。前后用药不到一个月，患者症状全部消失，小便恢复正常，前列腺增生消失，没有再复发。 后来老郎中一伸手，说：愿赌服输，东西拿来吧。 我说：我还以为3剂药就吃好了呢，原来还要吃药啊，那我可不愿意了。不过你要真想吃这地瓜干也行，你教教我，我就拿给你。而且以后不管我有什么好东西，都给你。 老郎中自然不是那种藏着掖着的人，看我要学，便大大方方把方子教给了我，后来经过加减运用到治疗前列腺增生上，帮助不少患者摆脱了困扰。 接下来就讲讲治疗思路吧： 从上述患者的舌脉来看，能发现一个问题就是肾阴不足。患者舌红、少苔，脉数，说明有热；脉细，说明阴亏正虚、脉道不充。腰为肾之府，患者腰膝酸软，说明肾虚；肾开窍于耳，耳鸣说明肾虚；阴虚津伤，所以口干咽燥。 肾阴不足，虚热蕴于下焦，所以膀胱气化不利，患者小便就排泄困难。现代医学检查就是前列腺增生、肥大。这时候治疗上就得以滋补肾阴、清虚热为主，帮助膀胱气化。 方中黄柏、知母可以滋阴清热，二者均为苦寒之药，能清热泻火，退虚热。其中知母甘寒质润，尤善清泻肺胃气分实火，又兼滋阴润燥之功，清中寓补，治阴虚内热证可奏标本兼顾之效。黄柏苦寒较甚，以清热燥湿为主，兼能泻火解毒，多用于湿热、实火及热毒证；若用于退虚热，则以治标降火为主，常配补肾养阴之品。 肉桂却是温阳的，在这里可以增进肾与膀胱的气化之能，同时又有黄柏、知母这两味药相互制衡，所以不担心阳热之性加重阴虚之态。 对于癃闭，也就是前列腺增生，常见的病因就是肾阴亏虚，所以滋补肾阴是常规操作，但就用药方面，这3味药绝对是非常精简的。 可能去医院做个手术得花成千上万，但几味中药可能几十块、几百块就解决了问题，而且对身体的伤害还是最小的。 我行医最大的心愿就是让世间无病，但显然是不可能的，所以我希望每个人都不会因为看不起病而苦恼，这也是中医药存在的意义。  |
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