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治泌尿系结石验方四则

 新宇医馆 2023-01-29 发布于吉林

导读:

泌尿系结石按照中医学理论是由于肾虚而膀胱湿热所致,一般治以清热渗湿、理气通淋,如气虚者则改予益气渗湿,阳虚肾亏者则先温肾健脾利湿。历代医家多采用“清除积热”“渗湿利尿”“调和气机”或“益气补肾”等法,其目的主要是涤去结石,病即随之消失。在结石排除之后,又多予培补脾肾功能气化之药物,以期巩固疗效,杜绝复发。推送选取全国著名中医学家治泌尿系结石的秘、验、单方数则,每方列有处方、功效、用法、说明等,条理清楚,一目了然,使用方便,疗效可靠。可使阅者得其要领,易于师法,适合广大医务工作者及自学中医者使用。

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治泌尿系结石验方四则
主编/徐福宁 柏立群 霍 敏

1.逐石汤

邓铁涛经验方

【处方】金钱草 30g,海金沙藤 18g,白芍 10g,生地黄 12g,鸡内金 6g,琥珀末 3g(冲服),广木香 4.5g(后下),小甘草 4.5g。

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图:鸡内金

【功效】清热利湿,通淋逐石。

【用法】水煎服。每日 1 剂,分 2 次服。

【说明】本方适用于治疗输尿管结石。方中金钱草清热利湿逐石为主药;海金沙藤以利水通淋;鸡内金消石为辅药;佐以琥珀末祛瘀通络止痛;广木香行气解郁止痛;生地黄、白芍利水而不致伤阴;小甘草和诸药而为使。合而用之有清热利湿,通淋逐石之功。临床运用,效果满意。

2.三金二石汤

岳美中经验方

【处方】金钱草 210g,海金沙 30g,滑石 12g,甘草 3g,川牛膝 10g,石苇 60g,车前子 12g,云苓 20g,泽泻、鸡内金各 12g。

【功效】凉血止血。

【用法】水煎服。每日 1 剂

【说明】本方适用于治疗肾结石,对输尿管结石亦有效。此方具有清热利湿、促进排石的功效,方中鸡内金、金钱草有化石、溶石的作用,车前子、滑石清热利尿,茯苓、泽泻渗湿利尿。诸药合用可迅速加大尿量。川牛膝引导结石下移,石苇扩张输尿管和尿道,利于结石在狭窄处排出。临床运用二十余年,效果确切,排石率在 70%以上。

3.降石汤

贝叔英经验方

【处方】降香 3g,石苇 10g,滑石 10g,鱼脑石 10g,金钱草 30g,海金沙 10g(包),鸡内金 10g,冬葵子 10g,川牛膝 10g,甘草梢 3g。

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图:降香

【功效】清热利湿,排石通淋。

【用法】水煎服。每日 1 剂,日服 2 次。

【说明】本方适用于治疗泌尿系结石。共治疗数十例,获得满意疗效。方药中重用金钱草,其功能为清湿热,化石,利小便,辅以海金沙、鸡内金消石化瘀,冬葵子、泽泻通利小便,石苇、滑石、瞿麦通淋化淋,川牛膝、虎杖引药下行,活血通络以排石。并在其中选用降香、炙黄芪补气益精,宣郁活血,一升一降,以增加分离结石和推动结石下降的能力,从而达到标本兼治的目的。

4.化瘀排石汤

刘猷枋经验方

【处方】三棱 15g,莪术15g,穿山甲 9g(现用替代药),皂角刺 9g,川牛膝 12g,生薏苡仁 15g,青皮 9g,枳壳 9g。

加减:血瘀明显者加桃仁(连皮带尖生用)9g;气滞明显者加赤芍 9g;热重排尿不畅者加金钱草 30g,车前子 10g;气逆者加厚朴。

【功效】活血化瘀,软坚散结,消肿排石。主治上泌尿系结石。

【用法】水煎服。

【说明】本方适用于治疗上泌尿系结石。方中三棱破气行气,莪术行气破血,二者作为对药同用以治疗凝结停滞有形之坚积;伍以生苡仁健脾清利;川牛膝生用破血通淋,有利尿作用,增强平滑肌收缩;枳壳性缓,兴奋平滑肌,使之收缩省力;皂角刺善走血脉,直达病所,软坚散结,消肿排脓;穿山甲(现用替代药)散血消肿。本方对邪实体实病例为宜,对于虚证或虚中夹实者可酌减量或加服补益药。治疗上尿路结石 173例(结石 174颗),排石 114例(115颗),排石率为 65.9%;结石下移 32例,下移率为 18.5%。总有效率为 84.4%。无效 27例 。

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