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42岁的老夏是一家外企的销售经理，经过多年打拼他才爬上了这个位置，因此他对自己的这份工作非常珍惜，全公司最拼的人就是他。虽然拼搏让他在公司深受重视，却也带来了很多健康问题。 前些日子体检时，老夏被查出患上了高血压，医生给他开了一种名叫苯磺酸氨氯地平的药，叮嘱他长期服用以达到降压的目的。 老夏拿完药就回了公司继续工作，他在公司里的老朋友老孙看见他拿着苯磺氨氯地平一下子就变了脸色。老孙拉着老夏去了茶水间，他告诉老夏，自己查出高血压的时候医生也给他开了这个药，但是他看网上不少消息说这个药会影响男性的性功能，最后实在害怕，就换了其他的药。 老孙建议老夏最好也不要吃苯磺酸氨氯地平，宁可信其有，不可信其无，万一真的影响性功能该怎么办？老夏想想也对，他又回到医院，找到自己的主治医生要求换药，医生在了解了他想要换药的理由后，并不赞同他的做法，而是给他详细的讲解了苯磺酸氨氯地平。  苯磺酸氨氯地平，为何能称霸神坛？苯磺酸氨氯地平，在五类降压药中属于钙离子拮抗剂的一员，临床上常常会用来治疗高血压，另外，对于心绞痛的相关症状也有一定的缓解作用。 之所以可以降血压，是因为我们的心肌及平滑肌想要正常的收缩，需要细胞外的钙离子进入细胞内，而苯磺酸氨氯地平这个药物刚刚好可以阻止这一过程，让心肌和平滑肌不能收缩，最终能够达到松弛平滑肌，扩张血管的目的。  血压其实就是血流对于血管壁的冲击压力，当血管扩张的时候，血液的流动速度减慢，对于血管的冲击作用自然而然就会下降，血压降低。 苯磺酸氨氯地平对于心绞痛的作用也和这个机制有很大的关系，心绞痛的出现是因为患者存在冠状动脉狭窄，进而引发供血不足，让患者感到心脏部位剧烈的疼痛。苯磺酸氨氯地平可以扩张血管，促进血液正常的流动，缓解心绞痛的相关症状。  其实，苯磺酸氨氯地平早在1989年就在英国上市，距今已经有了30多年的历史了。虽然这30多年间有许许多多的降压药物在不断涌现，但是苯磺酸氨氯地平在降压药物中的地位依旧无法撼动。 在2021年我国苯磺酸氨氯地平仅零售药店就已然达到了22.5亿元的销售额，较2020年增长了6亿元，整体态势还在不断上涨，深受医生和患者的喜爱。  这和苯磺酸氨氯地平在降血压方面非常长效有很大的关系。它的半衰期在相较于其他降压药物更长，能够达到30-50个小时，一般患者在服药后的6-12小时之间血药浓度会达到峰值，所以患者每天仅需服用一次即可，大大降低了患者漏服的几率。 另外，苯磺酸氨氯地平还有一个好处就是它没有绝对不能一起服用的药物。  很多患有高血压的患者本身还会合并其他基础疾病，既需要服用降压药物，也需要服用其他药物，苯磺酸氨氯地平的安全性较高，不会和其他药物产生严重的不良反应，只有一部分药物会影响其降压效果，但是在医生的帮助下，适当的调整药物的剂量，就可以获得很好的药物效果。 所以，即使不同的降压药物不断出现，苯磺酸氨氯地平的地位依旧十分重要。不过，在它深受欢迎的背后，一直有一些争议存在，其中对于男性性功能的影响是争议最大的矛盾点。  苯磺酸氨氯地平真的会影响男性性功能吗？之所以会出现这样的争议，是因为很多人认为苯磺酸氨氯地平会对阴茎海绵体造成影响，让阴茎海绵体的平滑肌松弛，硬度降低，影响夫妻生活。实际上，这是一种错误的想法。 在长期的药物试验中，我们发现单独使用苯磺酸氨氯地平并不会对男性性功能产生明显影响，甚至和一些药物合用，反而会改善男性性功能。  如苯磺酸氨氯地平和厄贝沙坦联用，二者属于不同类型的降压药，在降压方面起到协同作用，降压效果更好。同时，还能够诱导患者全身血管重建，降低血管的阻力，使阴茎海绵体的血液流动变得更为顺畅，改善男性患者的勃起反应。 所以苯磺酸氨氯地平影响男性性功能的这种说法并不正确，无论是单用还是合用都不会产生这样的问题，男性朋友们不要因为这个问题拒绝使用苯磺酸氨氯地平了哦。 不过，虽然苯磺酸氨氯地平对男性性功能没有太大影响，但是因为它独特的作用机制，很有可能让患者出现下肢水肿。  因为苯磺酸氨氯地平虽然可以扩张血管，但是它主要扩张的却是小动脉以及毛细血管的前括约肌，对于静脉的扩张非常有限，这会升高患者毛细血管网的静水压，这种情况下，液体由于重力原因慢慢渗入到人体下肢的组织间隙中，最终让患者出现下肢水肿的情况。 虽然下肢水肿一般不会对我们的生命造成威胁，但是长期的下肢水肿会影响患者的血液循环，增加下肢深静脉血栓形成的可能性，严重时会导致下肢变形，影响患者正常的行走功能。所以我们不能忽视苯磺酸氨氯地平引发的下肢水肿问题。 对于这样的患者，我们一般会考虑联合使用ACEI或ARB类降压药物抵消水肿问题，如依那普利、卡托普利、奥美沙坦等。这两种药物可以同时舒张患者的小动脉与静脉，使毛细血管的压力降低，减轻下肢水肿的情况。  另外，适当调整苯磺酸氨氯地平的药物剂量也能够缓解患者的下肢水肿问题。但是，当这些方法都不能改善水肿问题时，为了我们的健康和生活着想，请及时更换药物。 苯磺酸氨氯地平的副反应较少，除了水肿问题需要保持警惕之外，大多数不良反应对我们的影响都有限，有些甚至能够自行缓解，无需太过紧张。但是，想要让苯磺酸氨氯地平能够真正的、安全的发挥其降压作用，还是有3件事需要我们注意的。  使用苯磺酸氨氯地平降压时，这3件事要注意1.从小剂量开始 很多药物在使用最初就要求足量，像一些抗生素类药物甚至会要求首剂加倍。但是苯磺酸氨氯地平不是这样，因为我们每个人对于药物剂量是存在个体化差异的，苯磺酸氨氯地平是强效的降压药物，如果直接大剂量使用，很有可能导致患者出现低血压问题，让患者感觉头晕、头痛等。 所以我们可以小剂量开始使用苯磺酸氨氯地平，让血管和各个脏器适应几天小幅度下降的血压水平，再逐渐加量直至血压降到正常水平，这样可以有效的缓解患者的不适。  2.坚持每日服用 虽然苯磺酸氨氯地平的半衰期较长，可以一日服用一次，但是依旧要坚持每日服药。因为大多数高血压是无法根治的，需要长期服用才能控制，一旦停药会造成血压反复波动，会对全身的器官造成负担，增加心脑血管疾病出现的几率。 如果始终不能控制住患者的血液，甚至会让患者对药物的敏感性降低，吃什么降压药都无法获得良好的降压效果，导致顽固性高血压的出现，最终只能选择一些手术的方式控制患者的血压情况。 3.严重肝脏受损患者慎用苯磺酸氨氯地平 苯磺酸氨氯地平是通过肝脏将药物代谢的，大约90%的代谢产物由肝脏形成，会对患者的肝脏产生一定的负担。 如果肝脏已经严重受损的患者坚持使用苯磺酸氨氯地平，一方面无法在体内正常代谢，可能会导致药物在体内蓄积，引发药物中毒。另一方面也会让肝脏超负荷运转，使本来已经受损的肝脏功能进一步损伤，甚至有可能引发肝脏衰竭，危及生命。 所以严重肝脏受损的患者一定要谨慎使用该药物，真的需要使用也要在医生的指导下服用，定期监测肝脏功能。 写在最后苯磺酸氨氯地平自从上市之后，以其长效、安全深受医生和患者的欢迎，即使已经研发了很多降压药物，它的“霸主地位”依旧没有被动摇。但是在苯磺酸氨氯地平深受欢迎的背后，对于它的争议也从未减少。 有一部分人错误的认为苯磺酸氨氯地平会对男性患者的性功能造成影响，所以拒绝服用苯磺酸氨氯地平。实际上这是错误的想法，很多实验都已经证明了，单用苯磺酸氨氯地平对于男性性功能无明显不良影响，甚至和厄贝沙坦合用还会改善男性性功能。 虽然不会对男性性功能产生影响，但是想要更为安全的获得苯磺酸氨氯地平真正的降压效果，我们有3件事需要注意：小剂量开始服用，坚持每日服用以及肝肾患者慎用。希望高血压患者能够记牢这3件事，让自己获得治疗效果的时候，也能够最大限度的保证自身安全。
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