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5血栓外痔（生肌散）——王庆林医案马某，男，40岁，商人。初诊日期：1985年4月4日。主诉：肛门肿痛五天。近五日来，肛门左侧肿痛，下坠，行走不便，大便干燥。专科检查示：肛门左侧有红枣大小肿块，灼热疼痛肿胀，色紫暗。诊断为血栓外痔。给予施行“血栓外痔剥离术”，每日便后坐浴搽化腐生肌散，4日后换搽生肌散，经过一周治疗，病告痊愈。《王庆林中医世家经验辑要》 化腐生肌散。处方：雄黄8g，乳香4g，没药4g，冰片0.5g。功效：化腐生肌。主治：瘘疮手术后创面腐肉未净。配法：共研细末，撒布创面。 八宝生肌散。处方：炉甘石、铅粉、轻粉、净铜绿、朱砂、梅片、红粉按比例配入，赤金箔。功效：生肌敛疤。主治：凡一切溃疡面无腐肉，皆可使用，对梅毒患者亦效。 （还有止痛生肌散，葱叶生肌散，止血生肌散，珍珠生肌散，象皮生肌散，不在转载，详情观原著，本书 记载王氏家传秘方，九十多个。） 6内痔出血（痔消丸）——王庆林医案盛某，男，20岁，学生。初诊日期：1962年6月7日。主诉：每次便后肛门有物脱出，手托方能还纳，无疼痛感，每因劳累及食辛辣食物而致大便滴血，量多，色鲜红。 专科检查示：（膝胸位）9点肛内脱出一红枣大小痔核，深红色，有出血点。诊断为内痔Ⅲ期，在局麻下行“内痔结扎疗法”，每日便后肛内挤入生肌玉红膏。内服痔瘘内消丸治疗后第8日，痔核即行脱落，换搽生肌散药捻，共换药5次而愈。《王庆林中医世家经验辑要》 7内痔嵌顿（消肿汤）——王庆林医案郑某，男，46岁，干部。初诊日期：1979年7月30日。因肛门肿痛一天就诊。一天前因劳累致大便干燥难解，临厕强力努挣后致有肿物从肛门脱出，不能还纳，肛门疼痛剧烈。专科检查示：（膝位）肛管呈环形脱出，水肿明显，1、5、9、11点处齿线上粘膜充血、隆起、紫暗，5、9点齿线上粘膜糜烂，表面覆盖有膜，触之出血。舌质红苔黄燥，脉洪数。临床诊断：内痔嵌顿。外治以手法返纳痔核后，肛内注入消肿止痛膏，外敷冰片三黄液浸湿纱布块。中药内服清肺消肿汤，以清泄肺胃二经热毒。药用：生石膏30g，黄芩、黄连、连翘、枇杷叶、升麻各9g，麻黄、丹参、大黄、桃仁各6g，水煎服1剂。翌日复诊，疼痛显瘥，便解热退，肿胀消除过半。继上方，大黄减至3g，再进1剂。三诊患者精神好转，局部疼痛基本消失，便后肿物可自行还纳，原方去大黄继服1剂。四诊服增液汤，药用：玄参30g，生地30g，麦冬30g，配合肛门局部换药，三天后炎症全消如常。两周后来我科行“内痔结扎术”后痊愈。《王庆林中医世家经验辑要》 论：这个洪数明显，是为内热之象。石膏清肺卫之热，大黄行瘀，泄胃肠之腑热。升麻升手阳明，还能解毒消肿。麻黄发表，此洪数者，外感之表证，郁其内热不清也。此洪数之来，因于外感也。黄芩黄连，清热解毒也。
8内痔嵌顿（补中益气）——王庆林医案高某，男，65岁，干部。初诊日期：1975年6月16日。主诉：肛门便后有物脱出、滴血十年，加重两周。患者近十年来，每次便后肛门均有物脱出，需用手还纳，大便时有滴血，每次皆自用温水坐浴及口服槐角丸后好转，曾在我科就诊，诊断为“内痔Ⅲ期，静脉曲张性外痔”，建议手术根治，因惧怕手术而未曾治疗。2周前由于劳累而致大便射血，口服槐角丸无效。现肛门便血后有物脱出，手托方可还纳，大便不干，1~2次/日，大便时射血，量多，色鲜红，伴面色萎黄，面目虚肿、神昏气短，四肢无力，心神不安，常出虚汗。舌淡红苔薄白，脉沉细。 检查：Hb：67g/L；RBC计数：2.3×102/L。专科检查示：（膝胸位）蹲厕后，肛周呈环形脱出，有静脉曲张团，齿线上1、5、9点粘膜充血、隆起、糜烂，5点处有明显出血点。中医辨证：气随血脱，气血俱虚。治疗：先以止血为主，方用止血散。此药制法为：将黄豆泡入瓷盆内，用热水泡胀后捞出。在小石磨上磨成豆沫样，再倒入铁锅内，炒成老黄色，碾为细面，收入瓶中备用。每次服9g，每日3次。服一日后，血量大减。查病人面色萎黄，四肢不温，身倦乏力，舌淡胖苔薄白，脉沉细无力，拟以温阳健脾、养血止血，方用黄土汤加减：熟地15g，白术9g，附子9g，阿胶15g，甘草3g，黄芩3g，灶心土250g。此方服2剂后，血止，病人仍面色萎黄，面目虚肿，四肢乏力，神昏气短，舌淡白，脉沉细。拟以补气益血，方用补中益气汤：炙黄芪6g，当归6g，白术6g，升麻4.5g，柴胡4.5g，甘草3g，陈皮4.5g，人参3g，生姜3片，大枣3枚。服上方6剂后，病人上述症状减轻。又继服上方4剂，嘱其饮食注意调养，恢复健康后考虑手术治疗。《王庆林中医世家经验辑要》 外搽止血散。处方：血余炭15g，煅龙骨9g，乳香9g，没药9g，血竭9g，儿茶9g，象皮6g，松香9g，冰片3g。 主治：手术后伤部出血，对一切外伤出血均有效。 配制：前8味共为细末，入冰片研匀。 用法：伤口小的用药棉球，大的用纱布块，蘸少许此粉，在患部按压3~5分钟，血即止。 |
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