周围神经在其行径中,经过某些骨-纤维隧道或跨越腱膜,穿过筋膜处,其活动空间受到明显限制。当这些隧道、腱膜、筋膜由于各种原因狭窄,肥厚、粘连等使经过该处的神经被挤压。可使神经传导功能障碍,严重者可变成永久性神经功能障碍,这种现象临床称之为神经卡压综合征。 根据受压神经的部位,组成纤维成分不同,所导致的功能障碍各异。 1. 定义
又称迟发性正中神经麻痹,是正中神经在腕管受压引起。腕管位于掌根部,底部和两侧由腕骨构成,腕横韧带横跨其上,形成骨-纤维通道。2. 病因
手和腕长期过度使用引起慢性损伤,腕横韧带及肌腱均可发生慢性损伤性炎症,管腔狭窄是最常见的原因。其次,腕部急性损伤、桡骨远端骨折、月骨脱位,可引起正中神经急性或继发受压,某些全身疾病可通过腕管内容物增大,引起自发性正中神经损害。好发年龄为30~60岁,女性为男性的5倍,一般为单侧发病,也可双侧;本病的双侧发病率高达30%。其中绝经期妇女占双侧发病者的90%。病人首先感到桡侧三个半指端麻木或疼痛,持物无力,以中指为甚。夜间或清晨症状加重,适当抖动手腕症状可减轻。①拇 ,食 ,中指感觉迟钝或过敏。大鱼际肌萎缩,拇对掌无力。②桡侧3个半手指针刺痛觉减退,或有手指感觉完全丧失者。
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