美国南卡罗莱纳大学研究发现新冠病毒使人更容易患心肌炎真正原因

任贤齐-萍聚.mp35:17

来自口腔童医生

心肌炎（myocarditis），又叫炎症性心肌病，在心血内科中是比较常见的疾病，一般表现为心肌的局限性或弥漫性的炎性病变。

导致心肌炎的因素有很多，其中病毒是其中最重要的原因，不算新冠病毒，人类已知的病毒就多达十几种，包括柯萨奇病毒B、埃可病毒及流行性感冒病毒等。

一般来说，在心肌炎的早期是没有明显症状的，如果没有进一步发展大多可以自愈，但是如果出现心肌损害等症状则需马上就医。

新冠大流行到现在，尤其是在去年我国全面放开防控后，短时间内有超过几亿人被感染，而这些感染者中有很多年轻人，在自我感觉康复后，却因为一些原因甚至是毫无征兆的突发严重的心肌炎，最终死亡，让人无比的揪心。

那么新冠病毒为什么会如此容易且导致严重的心肌炎呢？

对于这个问题，美国南卡罗莱纳大学医学院 Tan Wenbin 团队在前不久公布了答案。

该研究团队认为，和其他的病毒相比，新冠病毒的突刺蛋白是导致心肌炎的关键，它能够诱导心肌细胞线粒体代谢相关基因的长期转录抑制，导致心脏纤维化并降低小鼠的心肌收缩能力，最终表现为心肌损伤，尤其是肥胖小鼠。

相关论文发表在BioRxiv 上，题目是：The SARS-CoV-2 Spike protein induces long-term transcriptional perturbations of mitochondrial metabolic genes, causes cardiac fibrosis, and reduces myocardial contractile in obese mice。

BioRxiv

研究团队通过观察发现，在感染6周后，正常饮食小鼠的心脏无明显改变，但高脂饮食小鼠的心肌组织却发生了明显的纤维化。

对此研究人员表示，高脂饮食诱导的肥胖可以增强新冠病毒进入细胞的能力，促使病毒在心血管系统中积累，而新冠病毒的S蛋白会诱导心肌细胞线粒体代谢相关基因的长期转录抑制，导致心肌代谢异常，最终表现为心肌纤维化增加、心肌功能受损。

通过新冠病毒对于心肌的这种转录抑制在肥胖的小鼠身上表现的更为明显的情况，也再次证实了体内过多的脂质会加快新冠病毒的传播、复制和运输的事实。

所以说，为什么肥胖人群更容易被新冠感染，并且表现出更强烈症状和更长久的后遗症。

肥胖是很多疾病的重要因素

同时，Tan Wenbin团队也证明了，COVID-19患者的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）水平降低，并认为这与疾病的严重程度和死亡率相关。

所以综合考虑以上研究，童医生认为虽然新冠感染后更容易得心肌炎的大多都是肥胖者，而对于那些不是肥胖却得严重心肌炎的患者来说，他们的问题应该与饮食中过多的脂类物质有关，所以建议大家在新冠感染后短时间内不要吃太过于油腻的食物，从而避免心肌的损伤。

健康饮食，减少高脂肪食物的摄入

最后，童医生想说的是，对于新冠感染的患者来说，尤其是肥胖的感染者，在康复后一个月内，除了要避免剧烈的运动外，更要改变自己的饮食习惯，减少高脂肪饮食的摄入，防止出现心肌炎这种严重的后遗症。