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张仲景的“甘草泻心汤”治新冠,70%患者一剂药退热

 卓尼中医院华华 2023-01-30 发布于甘肃

疫情放开后各地阳性病人不断增多,大家都在忙着抢药,囤药。各种新冠神药一药难求。中医有没有治疗新冠病毒的专有处方?有,早在1800多年前,医圣张仲景就开出了方子甘草四两、黄芩三两、人参三两、干姜三两、黄连一两、大枣十二枚、半夏半升上七味,水一斗,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。这个小方能治新冠?确实能治,而且效果很好,一剂退热,两剂症状消除。

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其一症状对应。《金匮要略》,百合狐惑阴阳毒病脉证治篇“狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白、蚀于上部则声嗄,甘草泻心汤主之。”“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。”翻译一下:狐惑病,症状如伤寒(中医伤寒指外感病),发热,恶寒,身体痛,想呕吐,浑身乏力想睡觉,不想睁眼,懒卧于床,咽喉疼痛,咽喉溃疡,声音嘶哑......甘草泻心汤主治。

本轮新冠病毒感染后症状:恶寒,发热,或不发热,咽干咽痛,头痛,全身酸痛,疲乏无力,昏昏欲睡,口干,口粘,呕逆,或伴鼻塞,或流涕,口腔溃疡,大便不成型,或大便稀,舌质淡或淡红,苔薄白或白腻。甘草泻心汤证和新冠病毒感染性症状完全吻合。本次疫情体现的为“狐惑阴阳毒”症状,“甘草泻心汤“是正治法。“狐惑病”就可以看作现在的病毒性传染感冒,“甘草泻心汤”是仲景先师专门为狐惑病(对应现今的病毒性传染感冒)而立的理法方药。该方不但可以治疗已发症状还可以起到预防作用。

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其二病机相同。狐惑病病机:脾虚湿毒;新冠病毒感染病机:脾虚感受寒湿毒邪;两者病机相同,甘草泻心汤功能:健脾化湿,清热解毒;自12月7日我开出第一张治疗新冠肺炎阳性的处方,到今天我开出数百张甘草泻心汤加减处方,我治疗的数百例病人的症状,体征及舌象观察(舌质淡,薄白苔,或白腻或黄腻舌苔)结合今年气候特点,我认为本轮疫情属于脾虚感受寒湿疫毒的“寒湿疫”。临床表现:发热,头痛,咽喉痛,周身酸痛,乏力,咳嗽,纳呆,恶心,呕吐,大便稀或大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红,苔薄白或白厚腻,脉濡或滑。本轮疫情不适合单用清热解毒的寒凉药,临床上我见到很多病人吃了”莲花清瘟”,蒲地蓝等清热解毒药,不但没有退热,反而造成胃痛,腹痛等不适。现在很多人对中药治新冠的理解就是清热解毒“杀病毒”,这是不对的。

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中医是辩证论治,最起码要分清楚寒证,热证。“寒者热之,热者寒之”,不辨寒热,一味的用清热解毒的寒凉药是不对的。本轮新冠奥密克戎感染,有一个突出表现是咽喉痛,严重的痛如刀割,服用抗生素,清热解毒药效果都不好,就用甘草泻心汤原方,或加桔梗10克即可。干姜量不能少于9克。新冠病毒治疗方治法:健脾化湿、解表宣肺、清瘟解毒方药:甘草20g清半夏10g黄芩10g黄连3g干姜9g党参15g柴胡25葛根20g麻黄9g桔梗10款冬花12g茯苓15g大枣10g。用量用法:每日一剂,水煎分3次服用,3-14岁儿童患者建议取原方一半剂量,小于3岁的儿童患者,由医师根据儿童整体情况决定是否需要服药及服用方法和剂量。适应症:用于新冠病毒感染者,普通型患者,证见:发热,恶寒,咽干咽痛,头痛,全身酸痛,疲乏无力,昏昏欲睡,口干,口粘,呕逆,或伴鼻塞,或流涕,舌质淡或淡红,苔薄白或白腻。

这“新冠病毒治疗方”70%患者一剂药退热,两剂药症状基本消除。轻型患者,发热不严重就用甘草泻心汤原方加柴胡即可。新冠病毒感染不是“大号”的感冒,新冠病毒有其自身的特点,中医讲究因人制宜,不同体质的人感染后,会用不同症状,新冠病毒感染后会有很多问题,有待我们去进一步跟踪,治疗,观察。

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