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副主任医师 原省直中医院妇科主任 中医妇科学术带头人 中医妇科研究生导师 神农九老之一 沈某，65岁 初诊：2021-12-12 主诉：子宫切除术后不适2周。 现病史：患者绝经4年，因阴道流血检查发现宫颈癌行子宫切除术，西医各项检查均无明显异常，但术后自觉不适，精神差，故寻求中医调理。现见神疲，出汗较多，心烦，急躁，口干口苦，难入睡，易醒，多梦，食欲欠佳，舌苔厚欠润，脉细。 中医诊断：宫颈癌术后 中医证型：肝肾亏虚 中医治法：补益肝肾 西医诊断：宫颈癌 方药：六味地黄汤加味 地 黄15g 酒萸肉12g 山 药20g 盐泽泻12g 牡丹皮15g 茯 苓20g 麦 冬12g 知 母10g 鲜石斛15g 北沙参15g 鲜玉竹25g 酸枣仁15g 柏子仁15g 莲 子12g 浮小麦20g 桔 梗10g 黄连片3g 7付，水煎服，日一剂，分两次温服 二诊：2021-1-2服药后病情稳定，分泌物正常，睡眠欠佳，精神状态好转，口干口苦，食欲一般，二便调，舌苔厚白，脉细。 黄 芪20g 白 芍15g 麦 冬12g 白 术15g 茯 苓20g 北柴胡10g 桂 枝10g 陈 皮10g 丹 参15g 桔 梗10g 当 归12g 酸枣仁15g 龙 骨12g 牡 蛎20g 半枝莲10g 太子参15g 甘草片6g 7付，水煎服，日一剂，分两次温服 三诊：2022-2-27患者复诊精神状态较好，病情平稳，分泌物正常，食欲一般，睡眠欠佳，大便难解，舌苔白润，脉细数。 当 归15g 白 芍15g 熟地黄20g 川 芎10g 北柴胡10g 茯 苓20g 白 术15g 黄 芪20g 麦 冬12g 酸枣仁15g 丹 参15g 牛蒡子12g 猫爪草10g 枳 壳10g 甘草片6g 7付，水煎服，日一剂，分两次温服 按语：患者子宫切除之后体质日衰，西医各项检查均无明显异常，患者自觉不适，西医无较好处理，中医调理的主要方法就是选择补益肝肾、补养气血的方法来进行治疗，有利于缓解术后正气不足，肝肾亏虚，气血失调的症状。方用当归、白芍等养血生津。丹参、白术、茯苓等健脾益气，以资生血之源。牛蒡子，酸枣仁等再针对症状施以润肠通便、镇静安神之药来辅助治疗，治疗效果明显。 |
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