试分析其组方配伍如下： 君：人参，味甘、微苦，归肺、脾、心经。苦入心、甘入脾，功在大补元气：心气足则心悸可平。脾气足则气血生化有源。气血滋生、“气为血之帅”，则心脏气血充盈、心阳得以恢复；丹参，味苦、性微寒，归心、心包、肝经。苦入心，可清热凉血，又善活血祛瘀以疏通血管。时珍《本草纲目》称其：“能破宿血、补新血。”丹参以其活血、补血功效，也用为君药。人参补气血、丹参通气血，合用为君以解心阳虚之本（虚）、达冠脉气血通畅之功。 臣：黄芪，其味甘、性微温，归脾、肺经。以其甘温、善入脾胃，为补中益气要药。人参为君，黄芪为臣，重补脾气、肺气，守中土且着力减轻胸闷气短之标（实）。人参力强、急，黄芪力弱、稳，黄芪配人参，共奏补气血升阳大功，相得益彰；熟地，性甘微温，归肝、肾经，质润而腻。《景岳全书》谓其：“禀至阴之德，气味纯静，故能补五脏之真阴，而又于多血之脏为最要”；“诸经之阴血虚者，非熟地不可”，以熟地补肝、肾之阴，使心火得以滋润、心阳复生。当归，气味辛香、甘温质润，归肝、心、脾经。《景岳全书》云：“其味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也”。用在此地，助熟地补血益阴，又可行血、活血，去心胸血管壅滞。川芎，气味辛散、善走窜。性温，归肝胆、心包经。《本草备要》谓其：“辛温升浮，为少阳引经，经手、足厥阴气分，乃血中气药”、“上行头目，下行血海，搜风散瘀，止痛调经”。川芎与当归一道，散心胸血管之郁结、通络脉，使调血和血之力更显著。白芍，味酸、苦，性微寒，归肝、脾经。酸而入肝，功在滋阴养血，敛阴止汗。现代药理学研究也发现芍药中主要活性成分芍药苷可改善肝功能（减少肝细胞坏死）。同时，芍药苷具有促进骨髓细胞增殖的功能，这与白芍滋阴养血的功能暗合。熟地、川芎、当归、白芍组成“四物汤”（出自唐代蔺道人所著《仙授理伤续断秘方》）。四物一体作臣药，以补血、和血之功效助丹参祛瘀生新；龙眼肉，味甘、性温，归心、脾经。《本草求真》云：“龙眼气味甘温，多有似于大枣，但此甘味更重，润气尤多，于补气之中，又更存有补血之力，故书载能益脾长智，养心保血，为心脾要药。”龙眼肉与黄芪一道补气、与四物汤一道补血。诸药合用，共为臣药，以求对治气血虚弱之标。 佐：柴胡，味苦辛、性微寒，入少阳经。功在疏通脏腑郁结之气，推动气机运转。此处佐人参、黄芪之生气、推而行之，力促一身气机通畅。桂枝，味辛、甘，性温，入肺、心、膀胱经。其温能通经脉、助阳化气。以其温经通阳、辛散发汗之效反佐芍药之敛阴。一收一紧，气血复行。以现代生理学之微观，就生理效果而言，可视桂枝作用于动脉（以快速流动），白芍作用于静脉（以回流心脏），动脉、静脉长度等长，血管数量相等，故桂枝、白芍亦应等量，此为倪师（海厦）的方便说。现代药物化学及药理学也研究发现桂枝含有桂枝皮醛、桂皮酸等挥发油成分，可刺激汗腺分泌汗液，也能扩张血管，加快血液流动。另外，桂枝辛甘温煦，甘温通阳扶卫。薤白，味辛、苦，性温，归肺、胃、大肠经，其品辛散苦降、温通滑利，善散阴寒之凝滞，通胸阳之闭结。《本草求真》称其：“薤，味辛则散，散则能使在上寒滞立消；……，实通气、滑窍、助阳佳品也。”此处，桂枝、薤白共奏温脉通阳之效（桂枝、薤白配伍出自仲景爷《金匮要略》枳实薤白桂枝汤），佐助君臣药使心胸气血贯通；此地，以红枣、甘草等补胃气、化津液，以补桂枝之温燥（桂枝、白芍、甘草、大枣出自仲景爷《伤寒论之桂枝汤》）。同时，大枣之甘还可佐芍药以和营里。枣里黄而入脾，直接健脾，间接助营气（桂枝、白芍、甘草、大枣出自仲景爷《伤寒论之桂枝汤》）。知母，味苦、甘，性寒，归肺、胃、肾经，甘寒质润，滋阴泻火。《本草纲目》：“知母之辛苦寒凉，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金而泻火，乃二经气分药也。”用在此处，解人参、黄芪温燥化热之弊。以上诸药统用为佐，勾通脉络、使气血运行更加通畅。 使：甘草，其味甘、性平，归心、肺、脾、胃经。以其味甘善入中焦而补益脾气，助人参、黄芪补气之力。味甘则缓而守中土、缓和津液流失导致的心悸。甘草炙后味稍苦，入心，故兼”强心阳“之效。此品甜味浓郁，可矫正药物苦味。因此，以之为使，调和诸药。 上文仅代表作者学术观点，与平台无关。文章内容如有雷同、涉及侵权，则请联系作者更改或删除。 |
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