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男子持续发热、咳嗽,CT显示肺部感染!元凶竟是年夜饭桌上一道菜

 DrX说 2023-01-31 发布于安徽
在这段时间,什么症状最容易引起大家的重视,但大多数患者不会去医院检查,仅仅居家自行治疗?我想,可能就是发烧、咳嗽了吧。

湖南的季先生,就卡在春节前期“阳”了。本来,做好里三层、外三层防护的他顺利熬过了城市的第一波感染高峰期。

别人一家子因为发烧而集体倒下的时候,季先生内心暗暗庆幸自己马上要进“决赛圈”了,又惴惴不安。秉持着“少感染、晚感染”原则的他,一直坚持到了1月中旬。

没有几天就要过年了,家里人必须要准备年货、年夜饭。一天下午,季先生的妻子就出现了浑身无力、想呕吐的症状。

季先生也很紧张,这不是感染新冠的典型前期表现吗?他安慰妻子:“别怕,感染是迟早的事。先量一下体温看看。

妻子的体温计显示37.5度,且在当天晚上,包括季先生在内的其他几位家人也出现了同症状。这时候,季先生拿出来提前备好的退烧药、止咳药、止泻药,自嘲式发了朋友圈---争取早点阳康,别浪费过年七天假了!


01 总是一条杠的抗原、鼻咽拭子阴性

躺在床上硬扛的季先生,还抽空回复了朋友们的评论:“没开玩笑哈哈哈,谢谢大家关心,我争取年后阳康。

一家人在除夕晚上,齐刷刷发烧,准备了一半的年夜饭也泡汤了。季先生本以为自己在出现症状五六天之后,就会有所好转,没想到体内的“病毒”如此厉害。怎么还在持续发热、咳嗽?

带着好奇,季先生做了下抗原。按理说已经发热好久了,抗原应该显示两条杠才对。可是,不管他怎么测,结果都是一条杠。

“也许是测的不准吧。还是乖乖吃药好了。”季先生虽然疑惑,但也没办法。别人都是居家吃些退烧药、止咳药,就慢慢阳康了。自己应该也可以啊。

抱着这样的心态,季先生扛了半个月。但是持续不退的发热、愈演愈烈的咳嗽,快让他撑不下去了。

亲戚朋友们也有点着急了:老季,这都半个多月了还发烧哪!你去医院看一下吧。别拖成白肺了。

戴好口罩,走进医院的季先生,被医生安排了初步的CT检查。

根据CT检查结果,季先生的肺部多发斑片影,部分伴有实变和空洞。医生告诉他:“你这是肺部感染了。准备住院吧。

可是,奇怪的事情发生了。

住院之后,医生给季先生完善了各项常规、生化检查,并未发现特殊阳性的结果。

再看鼻咽拭子新冠核酸检测呢?结果也是阴性联想到患者曾自述,居家抗原自测结果一直都是一条杠。医生也有点犯迷糊了。




02 一只鸽子惹的祸

一天早上大查房,带领着专家团队的主任走到了季先生的病床边。听完医生汇报,看完患者资料的主任对着肺部CT检查影像观察了半天。

“不要困在思维定式里。患者的这个肺部CT改变,的确不符合新冠肺炎的表现。要考虑一下其他的可能性。”主任经过思索,发表了自己的看法。

之后,医生们便为季先生安排了纤支镜检查,刷检涂片找真菌、结核杆菌。可惜,结果为阴性。白忙一场。之后继续灌洗液普通细菌培养的结果一出,又是阴性

正当患者家属已经开始着急的时候,灌洗液NGS结果揭露了谜底---新型隐球菌。此时复核新冠核酸,结果转为阳性。

医生拿着检查结果追问季先生及其家人,他们带着迷惑不解的表情告诉医生:“有接触过鸽子啊。马上要过年了,我们家每年都会宰鸽子,再烧来吃的。

至此,联合病史和检查结果,真相大白了。正是家里宰杀鸽子导致了环境污染。一家人感染新冠病毒之后,季先生呼吸系统免疫力下降,吸入了新型隐球菌导致发病。

什么是新型隐球菌?鸽子又怎么导致的肺部感染?

其实,在微生物界里,有三大团伙:细菌、真菌、病毒。隐球菌就是真菌里的一员。说起它的名字,这个“隐”字别有洞天。

顾名思义,球菌自然是圆的。但是在一般染色下,我们不容易发现隐球菌。只有使用一种专门染色剂,才能发现隐球菌的踪迹。名副其实的“隐君子”。

隐球菌广泛分布与自然界,在鸟粪(尤其是鸽粪)、土壤当中最为常见。


而且这位“隐君子”的策略多多,可以通过荚膜来躲避免疫细胞的巡逻、检查。

被人体吸入肺部之后,隐球菌抵达肺泡,大量繁殖,导致隐球菌性肺炎。这就结束了吗?远远不止!

隐球菌的一大特点是嗜中枢性。换句话说,它还能进一步通过血行散播,通过血脑屏障、抵达中枢神经,危险性更高了。

对于很多艾滋病患者来说,隐球菌性脑膜炎也能取走他们的性命。

划重点:

现在是特殊时期,很多人出现发热、咳嗽症状后,反而会“轻敌”,拖着不去医院就诊,有可能会错过“真凶”哦!



处理家禽、家畜的时候,一定要做好防护,避免染病!

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