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做出的承诺，就要兑现。前面，我在群里转了个感冒的厨房食疗图谱。很多人很喜欢，都收藏了。接下来，我根据自己的多年经验，介绍一下常用中成药对付感冒等外感病的基本思路。 庚子新年，国内新冠肺炎，美国大量的流感，冬春气候反常，冬天该冷不冷，春天该暖反寒。这两天我们这儿在下雪。中医说天人合一，通俗说就是说人体要跟气候变化相协调，如果身体跟不上气候变化，就容易得病。希望下面的简要的知识，能对大家有用。有些感冒和流感等外感可以避免，可以不加重，可以不去医院。 首先，这里的感冒只是个方便的说法，它可以是西医范畴的感冒，流感甚至肺炎等外感病的统称。因为这些都是西医的病名，而中医的产生比西医早了上千年，所以中医根本就不按西医的病名来治病。中医是辨证论治，有是证，用是方。 《内经》云：察色按脉，先别阴阳。阴阳是对人体生命状态的高度概括，由几个主要参数来规范：寒热，表里，虚实。但一般人辨不清这么多参数，我这里只把寒热挑出来讲，因为寒热是外感病中最重要的阴阳指标。辩证相对容易一些。辨清了寒热，方向对了，就有至少50%的疗效。 外感分寒热。 首先，这个寒热是身体的感觉，是病人感到冷还是感到热，不是体温计测量的体温。比如，高烧39度，浑身感到冷，那就是寒性感冒。或者，不发烧，但感到身体热，那就是热性外感。 辨寒热： 1. 热性外感 症状为：感到热、微恶风寒、头胀痛、咽喉红肿疼痛、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 这里列的症状比较多，有时候太多，反倒容易混淆。只要记住：以感到热为主或不感到明显的冷，再有嗓子/鼻子干，疼，红肿等，就可断定为风热。 治法应以辛凉解表为主： 服成药可选用银翘解毒丸(片)、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液(冲剂)、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热外感要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。 2. 寒性外感 症状为：恶寒重、恶热轻、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 主要症状：以感到冷为主，或不感到明显的热，头身疼痛。 治法应以辛温解表为主： 服中成药可选用感冒清热冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。 注意是微微出汗，就是身上摸着潮乎乎的就行。不能大汗淋漓（大汗淋漓，容易伤正气，反倒降低抵抗力，导致二次外感）。 3. 寒热夹杂 单纯的风寒或风热相对好辩证，但实际临床更多的是寒热夹杂型，就是同时有寒热的症状，比如发烧，怕冷，还有嗓子疼，等。这时候最好是用葛根汤。如果葛根汤不好买，就把上面的寒药和热药一起吃，比如，感冒清热颗粒和银翘解毒丸一起吃。 4. 寒热往来； 这个和寒热夹杂不一样，是有规律地一会儿冷，一会儿热，同时伴有口苦，咽干，目眩，胸胁苦满，默默不欲饮食，就是胃口不好等症状，这时候用小柴胡汤。 5. 另外，女子在月经期得外感，如果不能辩证，可以用小柴胡汤。 现在讲用药的时机和药量问题： 要想这些药有效的关键是：辨清寒热，及早用药。身体要敏感，症状刚一出现，就用对药，往往一两幅药就解决问题了。但现在大多数人都很麻木。 比如，感冒初起时，一般都有浑身乏力，甚至疼痛，脊背或手脚或全身发凉，颈项拘谨不柔和，流清鼻涕等症状，这时候尽快用感冒清热颗粒发汗，使身体热乎乎，微微出汗，注意休息，一般一两包冲剂即可把感冒压下去。其它发汗的也可以，姜汤，热面条，呵呵。 等症状发展了，就需要时间长一点才能好。但只要用药寒热方向正确，一般一两天好是很正常的。 关于药量：中成药都是按最安全的剂量设计的，如果要取效快，可以按说明的1.5-3倍量服用，当然前提是辨寒热准确。 结语： 最后，外感的变化很多，每个人的体质又不一样，所以这里只是介绍了最简单的方案，实属挂一漏万。而且，这里没有交代脉诊和舌诊，而脉诊和舌诊对人体寒热，虚实，表里的辩证非常重要。所以，只从症状判断，有时候会出现误诊。所以，如果根据上述说明用药，没有效果，病情加重，那就去医院吧。别找我啊。 |
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