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问:肝硬化和腹水的患者能做疝气吗？ 肝硬化和腹水是引起和加重疝的重要因素，可诱发腹股沟疝和脐疝，手术是解决疝的唯一途径，因此答案是肯定的。手术可以做。但手术风险相对较高，术后复发率也较高。我们必须抓住手术机会，创造一定有利的手术条件。 问:肝硬化和腹水患者在什么情况下可以做疝气？ 1、肝功能基本或接近正常。一般来说，谷丙转氨酶通过调整在100以内。无黄疸或轻微黄疸，白蛋白 30g/L； 2、不能有大量腹水，可以接受少量腹水； 3、血小板在50×10^9/L以上手术出血风险相对较小。 问:肝硬化和腹水患者可以做腹腔镜下补片修复手术吗？ 根据麻醉术前评估ASA分级1-2等级患者可根据患者及其家属的意愿和习惯，在纠正肝功能、腹水量和血小板后，考虑腹腔镜下疝补片修复术，可耐受全身麻醉。关键是控制气腹压力，熟练操作，彻底止血。腹膜必须紧密关闭，必要时放置盆腔引流管。 当然，即使如上所述，肝硬化腹水患者的手术风险仍然很高，肝功能差，腹水影响伤口愈合，肝硬化继发脾功能亢进引起的白细胞减少，容易感染，未来腹水的持续存在将导致慢性腹压升高，容易导致疝气复发，值得仔细考虑。 |
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