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蜻蜓又称蜻蛉，是一种益虫，水中的蜉蝣和摇蚊等类幼虫是它的主要食物。中医也用其入药，最早的记载见于南北朝梁代医药学家陶弘景的《名医别录》，称其有“强阴止精”的作用，是中医补益类的虫药。宋代药学家苏颂在《本草图经》一书中，对晴蜻蜓的习性和种类作了详尽的记述，并列出当时药用蜻蜓的品种。书中云：“蜻蜓旧不载所出州郡，今所在水际多有之。此有数种，当用青色大眼者良。其余黄赤及黑色不入药。”苏颂所说的青色大蜻蜓，全体呈绿色，复眼巨大，又名“马大头”、“绿蜻蜓”，是入药蜻蜓中的上品。 《日华子本草》：“入药去翅足，炒用良，”“壮阳，暖水脏。”《名医别录》载：“强阴止精。”《陆川本草》载：“治肾虚阴痿。”《本草纲目》曰：“蜻蛉大头露目，短颈，长腰軃尾，翼薄如纱。食蚊虻，饮露水。……古方惟用大而青者，近时房中术，亦有用红色者。” 据史料载，明代朱元璋的八世孙朱厚骢做了嘉靖皇帝后，多年无子，须发早白，遂广集天下长生不老药入宫庭。方士邵之节和陶仲文从宋代张君房所编纂的道家经典《云笈七签》中的滋补方药中，取精集萃，并采用“炉鼎升炼”的炼丹术，制成了号称可以长生不老的“仙药”献上，取名“龟龄集”—取灵龟长生不老之意。嘉靖皇帝服后，果然身体健康，连续生了数子。龟龄集遂成为天子的“御用圣药”。龟龄集处方严谨，配方合理、炮制奥妙、工艺独特。在28种中药中，用了鹿茸、海马、麻雀脑、蚕蛾动物和虫类药，其中也有补阴强精的大蜻蜓。以龟龄集处方制成的龟龄集酒是我国明、清两朝皇帝的“御用圣酒”，至今已有450年历史。乾隆皇帝多次盛赞“龟龄集乃补酒至尊”。该酒所用药方1957年被国务院列为国家一级保密处方。具有消除疲劳，促进新陈代谢，增强人体免疫力，补虚养颜，延年益寿的功效， 蜻蜓是中医男科常用的虫药之一，多用于肾虚所致的阳痿、遗精、早泄、滑精、腰痛、癃闭、水肿、不育等疾病。中医有“五脏之伤，穷必极肾”之说，认为先天禀赋不足，后天失养，劳倦过度，房事不节等因素，损伤精气，而出现肾虚的证型。如肾阳虚衰，气不行水，则水湿内聚，而为饮为肿；下元亏虚，命门火衰，则发为阳痿、五更泻泄；肾气亏耗，封藏无权，固摄失司，易致滑精、早泄、小便失禁；劳伤日久，真阴亏虚，虚火上越，心肾不交，而出现遗精、盗汗；精气亏虚，则精液清冷不育或精弱难以摄卵成孕。蜻蜓益肾气而强阴精，与何首乌、蚕蛾、淫羊藿、沙苑子等配伍，阴得阳助而化源无穷。 阳痿、遗精、早泄都是男科临床常见的疾病，除补肾养元外，疏肝解郁亦是大法之一。中医有男科有“因郁致痿”和“因痿而郁”之说。寻常草木金石之品，常常难以通经络以开阳道，化郁滞而畅气机。借虫类药通补兼施，取其飞升走降之习性，故有兴阳起痿之功。蜻蜓、九香虫、蜈蚣、黑蚂蚁等虫药，能携诸药直达病所，使宗筋的气血畅达而痿去阳兴阳。 现代临床应用经验：蜻蜓入药治疗阳痿，临床医家多有报道。国家级名老中医石春荣曾于国家中医药管理局评定《首批国家级名老中医效验秘方精选》一书中，系统的介绍了祖传秘方“蜻蛾展势丹”，其组方为：大蜻蜓（青大者良，红者次之，余更次之。去翅足，微火米炒）20对，原蚕蛾15对，大蜈蚣5条，露蜂房、生枣仁、酒当归、炒白芍15克、炙首乌各20克，丁香、木香、桂心各6克，砂仁3克。共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服15丸。或为散，每服10克，每日2～3次，空腹以少许黄酒送服。功能;益肾兴阳，养阴柔肝，展势起痿。适用于：阳痿不举，或举而不坚，伴精神紧张，恐惧不安，郁闷焦躁，腰痠尿频者。并系统的介绍了本方的方证分析，认为考阳痿病机，可分虚实两端。虚者，肾精亏损，命火衰微，化源不足，致宗筋失养而成痿，治重补益；实者，肝气失于调畅，督脉失于温通，气血难达外势，亦可致宗筋失养，治重通调。证诸临床，纯虚纯实证少见，大多为虚中夹滞、滞虚相杂之证，治当通补并行。蜻蜓展势丹中大蜻蜓强阴、止精（《别录》），壮阳、暖水脏（《日华》），功擅补肾益精，治阳痿遗精（《中国药用动物志》）；原蚕蛾益精气，强阴道，使交接不倦〈《纲目》〉，大能补肝益肾，壮阳涩精，治阳痿、遗精、白浊（《中药大辞典》）。二者共为主药，取虫药走窜之性，入肝经畅达宗筋以展其势，用血肉有情之体，入任督二脉通补阴器以强其本。辅以露蜂房、大蜈蚣之飞升走降，解肝脉气血郁闭，使宗筋血气畅达。丁香、木香、桂心、砂仁辛温香窜，既可疏肝解郁，畅达宗筋之滞，又可温通阳明，强壮宗筋之体。佐以生枣仁、酒当归、炒白芍、炙首鸟益精养血，润养宗筋，既强阴器之根蒂，又能补偏救弊，协调阴阳，防前药之辛燥。确属虚实兼顾，通补并行之妙剂，可展势起痿。 大连市中医医院石志超教授曾于1989年在《浙江中医药杂志》第1期撰文，系统介绍祖父国家名老中医石春荣老的“蜻蛾展势丹”，方用大蜻蜓与蚕蛾、露蜂房、蜈蚣、炙首乌等中药配伍，治疗肾督亏损，宗筋失畅虚中夹滞、滞虚相杂之不举之症；既可疏肝解郁，又可温通阳明，补偏救弊，协调阴阳，临床应用，屡获佳效。石志超教授亦有治阳痿早泄的“蜻蜓汤”，方用大蜻蜓4只，肉苁蓉12克，锁阳12克，桑椹12克，，每日两次服用，有较好的疗效。 原吉林省中医中药研究院附属医院院长樊友平教授临床应用以蜻蜓、蜈蚣、全蝎等为主要药物组成的科研验方“八卦金丹”治疗前列腺炎、性功能障碍等泌尿生殖系统疾患，获得较满意疗效。 现代蜻蜓入药，多选昆虫纲蜻蜓目蜓科大蜻蜓以干燥成虫入药。全国各地有产。蜻蜓味咸性温，归肾经；功能益肾壮阳，强阴秘精；主治肾虚阴痿，遗精，肾虚喘咳等。临床多用内服，研末每服3-6克；或入丸剂。 在人类食用的昆虫中，蜻蜓以其高蛋白和丰富的微量元素而被青睐。在受中医药文化影响的日本，蜻蜓被视为具有解热、消炎、止咳作用的食用昆虫。主要用于咽喉肿痛、扁桃体炎，常焙干研粉内服，小儿每日食用5—6只，成人每日食用10只。对支气管炎、百日咳等疾病，用之疗效亦佳。除内服外，蜻蜓亦外用于烫火伤。方用蜻蜓焙成干粉后，调香油后涂创面，可促使创面的愈合。从中医的药理来说，蜻蜓性味微寒、无毒，不论内服外用，都是补益性的良药。 现代药理研究发现:蜻蜓含蛋白质53.26％、含有25种氨基酸、且人体必需的8种氨基酸含量特别高，维生素A、B1、B2、D、E等含量极为丰富，微量元素锌、铁、锰、硒、钼等总含量是冬虫夏草的1.6倍，矿物质钾、钠、磷及生物钙等含量超过牛排，还含有酮类、脂类、甾醇、苷肽及核酸、特殊物质蜻蜓素、保幼素、甲壳素等。
蜻蜓临床验案 ①蜻蜓治疗阳痿案： 患者陈某，年方而立，以患阳痿3年余，曾历用甲基睾丸素等性激素，以及诸多补肾壮阳、养血益气中药，皆未收效。问之，知有手淫史，婚后同房时常不满意，伴精神紧张，恐惧不安，郁闷焦躁，腰痠尿频，面色晦滞，脉弦略涩。投以祖传验方“蜻蜓展势丹”，组方：大蜻蜓（青大者良，红者次之，余更次之。去翅足，微火米炒）20对，原蚕蛾15对，大蜈蚣5条，露蜂房、生枣仁、酒当归、炙首乌各20克，丁香、木香、桂心各10克，胡椒5克。共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服15丸。或为散，每服10克，每日2～3次，空腹以少许黄酒送服。服药4日后，即觉阴茎有所勃起，半月后竟获痊愈。 按语：此方立意清新，组织严密，选药奇特，别处心裁。考阳痿病机，可分虚实两端。虚者，肾精亏损，命火衰微，化源不足，致宗筋失养而成痿，治重补益；实者，肝气失于调畅，督脉失于温通，气血难达外势，亦可致宗筋失养，治重通调。证诸临床，纯虚纯实证少见，大多为虚中夹滞、滞虚相杂之证，治当通补并行。蜻蜓展势丹中大蜻蜓强阴、止精（《别录》），壮阳、暖水脏（《日华》），功擅补肾益精，治阳痿遗精（《中国药用动物志》）；原蚕蛾益精气，强阴道，使交接不倦〈《纲目》〉，大能补肝益肾，壮阳涩精，治阳痿、遗精、白浊（《中药大辞典》）。二者共为主药，取虫药走窜之性，入肝经畅达宗筋以展其势，用血肉有情之体，入任督二脉通补阴器以强其本。辅以露蜂房、大蜈蚣之飞升走降，解肝脉气血郁闭，使宗筋血气畅达。丁香、木香、桂心、胡椒辛温香窜，既可疏肝解郁，畅达宗筋之滞，又可温通阳明，强壮宗筋之体。佐以生枣仁、酒当归、炙首鸟，益精养血，润养宗筋，既强阴器之根蒂，又能补偏救弊，协调阴阳，防前药之辛燥。确属虚实兼顾，通补并行之妙剂，自可展势起痿。 ②蜻蜓治疗不射精症案： 王某，男，35岁。结婚3年多，婚后初期行房尚有少许精液排出，约半年后性交即不能射精。因无子曾多次求医，诊查女方无异常，男方因不射精而无法检查精液，故按不射精症论治。自述：年少即频频手淫，婚后既纵欲过甚。现性欲淡漠，头晕耳鸣，腰痛膝软，少寐健忘，头发脱落，食纳欠佳，舌淡红苔薄白，舌心少许花剥，脉涩弱。诊断：不射精症。辩证：精气耗伤，泉源乏竭，无以为下，而发精闭顽疾。治宜填补精气，充源达流，兼以通补肾督之法。方药：蜻蜓4只（焙后，研末分服），龟板15克，熟地15克，山萸10克，首乌15克，当归15克，旱莲草15克，女贞子15克，枸杞子15克，山药30克，炒杜仲15克，内金15克，牛膝15克。服前方20余剂，诸证均有明显改善，性交已有少量精液排出。前方加鹿茸片、玄参15克。继服20余剂，性交正常，性欲明显增强，已能正常排精。半年后喜来告之，其妻已孕。 按语：不射精症，中医称之为：“精闭”，临床患者多以婚后多年无嗣就医。论治之时，当详究病源，精亏泉竭，无以为下者，当填补精气，充泉开流。故本方首选大蜻蜓，通补肾督，生精壮阳，寓通于补而为主药。辅以龟板、熟地、首乌、山萸、当归、旱莲草、女贞子、枸杞子等益精养血；杜仲、山药温阳益气，共资精血化源；再佐牛膝之引药达阴，内金之健运消积。自收源充流畅之效。而后复诊增益鹿茸、玄参亦是增益填补阴阳之意。 ③蜻蜓治疗男子不育症案： 孙某，男，27岁。初诊：2004年7月23日。病史：婚后同居2年未育，女方妇科检查均正常，性生活正常，但觉排精过少，数次检精液常规：精液呈灰白色，量约1毫升左右，精子数1000万至1500万/毫升之间，活动力不良，精子成活率40~50%。曾多方治疗，西药用丙酸睾丸酮和绒毛膜激素，中药治疗亦多服六味地黄丸，益肾丸等药及中药偏方，疗效不显，故来求治。现证兼见神疲倦怠，眩晕耳鸣，腰酸膝软，少寐多梦，性欲淡漠，伴轻度阳痿，多呈举而不坚之症。舌淡红嫩，舌苔薄白，舌根无苔，脉象涩弱。诊断：男子不育症。辩证：肾督亏损，精气不足。治法：通补肾督，填精养血，益气生精。方药：蜻蜓10只，蜂房6克，山萸肉6克，山药20克，覆盆子15克，枸杞子15克，当归15克，炒白芍15克，首乌15克，女贞子15克，淫羊藿10克，杜仲10克，红花6克，内金15克。每日1剂，水煎分2次服，嘱方中蜻蜓焙干研末服之更佳。服前方30剂后复诊：诸证明显好转，性欲转佳，性事如常，时值盛夏，略有瞀热之象。前方去杜仲，改熟地为生地，嘱可长服1～2月。再服约40余剂，化验精液正常。半年后喜告之，其妻已孕。 按语：先天禀赋不足，后天调养失宜，肾督之元气亏损，奇经之精血不足，久病积损，发为不嗣。方中首选大蜻蜓强阴止精（《别录》），壮阳，暖水脏（《日华子本草》），益肾生精，通补肾督；再以蜂房助阳起痿，温壮阳明，而补先后天以助大蜻蜓通补奇经之力；辅以熟地、山萸肉、首乌、当归、白芍、枸杞子、覆盆子、女贞子等味滋阴补肾，益精养血；淫羊藿、杜仲、山药壮阳益气，红花生新化滞；内金入肾固精，入脾助运。方药对证，守方久服，终收毓麟之效。 大连市中医药学会常务副会长教授石志超
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