收录于合集 河南名医毛进军:咳嗽有两个好方子 女,44岁,肺部感染,咳嗽、咳痰伴胸腹部满闷不适1个多月。是因受寒感冒治疗不当而病及肺和支气管的,频频咳嗽、咳黄白相间泡沫痰,咳重时咽部难受,他这个胸腹部胀闷不适,就是咳的胸满腹满。 曾输液1周,头孢三代、四代都用了,口服不少西药没效,每日发作频繁,他最后找我用中药治疗。 刻诊:阵发咳嗽咳痰,因咳而胸腹部胀满难受,乏力,心烦异常,无汗,口不苦,口干,纳差,寐差,大便干,舌暗,舌苔根部厚,黄腻水滑,脉沉弦。 这个病辨为少阴、太阴、阳明合病,痰阻气逆,寒饮挟热。治法就是化饮除热,降气止咳。用的方子就是厚朴麻黄汤合半夏厚朴汤化裁: 厚朴、茯苓、法半夏各30g,麻黄20g,生石膏、小麦各60g,杏仁、苏子各15g,干姜、细辛、五味子各18g,3剂,日1剂水煎分4次服,白日3次,夜晚1次。 用这两个方子以后,咳嗽、咳痰及胸腹满闷明显减轻,已不心烦。总共据证加减服药十二剂,就痊愈了。 谈这个病案主要是介绍一下治疗咳嗽的两个方子,一个是厚朴麻黄汤,《金匮要略》说:“咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之”。 厚朴麻黄汤是治疗寒饮挟热而咳嗽咳痰喘息的好方子,寒饮挟热的咳嗽咳喘,伴胸腹满闷心烦者,既见少阴表证,又见太阴里证,又有阳明郁热,就可以选用这个方子。 半夏厚朴汤,胡希恕教授用于治疗咳嗽、咳痰、胸满、咽堵不适。他认为这种咳嗽多因痰饮上犯,气逆不降,即痰阻气逆而造成的,这个方子既能温化痰饮,又可降逆理气,疗效很好。 方中苏叶常易为苏子,降气消痰之力更强。这个方子重点治疗痰阻气逆所致的咳嗽、咳痰、咽痒不适。 半夏厚朴汤并不只是治疗痰核,即所谓“梅核气”,凡是见到大人、小孩咳嗽咳痰,咽喉部难受,咽痛咽痒不适等,就可以用半夏厚朴汤。 咳嗽咳痰就是总觉得喉咙似有痰堵得难受的症状,用半夏厚朴汤加味或合方,效果非常好。这方子治疗咳嗽,比输抗生素是有效多了,但要注意一点,用这个方子要按仲景的要求,日三夜一服,即每日服四次,疗效才更好。 另外,还有射干麻黄汤,也是治疗咳嗽咳痰喘息的非常有效的方子,《金匮》说:“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。 方子的病机就是既有外邪束表,又有内饮,又有上焦郁热夹杂,喉咙有痰,专治气道痰涎阻塞。特别是小孩,有时候小孩夜里咳嗽,妈妈听到喉咙里有痰鸣声,就可用这个方子来辨治,效果非常好。 我体会,凡是见到咳嗽、咳痰、咳喘,喉中有痰声或伴有咽痒咽喉肿痛的,既有表证又有里饮,用这个方子有很好的疗效。 中医咳嗽这个病,辨治时可以选择的经方很多,什么半夏厚朴汤,厚朴麻黄汤,射干麻黄汤,小青龙汤,麻杏甘石汤,苓甘五味姜辛夏杏汤等等,辨清病机,就在这些方子里面找方证对应的,效果非常好。 温馨提醒:本文所涉及之方药,仅供临床中医大夫参考,非中医专业人士可在当地中医大夫指导下使用。 转自 一根米 正月初十,石头节。 “年初十,地生日。祭石感恩,有天还有地。比是爷娘不多异,人畜房屋都依地;米麦百谷都生地。 菜蔬风味拿来祭,祭他生日他欢喜。人生忠孝与节义,地维赖以立;作事须求脚踏实地。” 简单来说就是此日不能磨刀,不能研磨,不能制作石制用品,甚至很多地方会祭拜石头。这一天,石头可是个宝! |
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