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本品为较常用中药。属平肝息风药下属分类的息风止痉药。始载《神农本草经》，列为下品。 别名：天龙、百脚、百足虫、天虫、吴公。 来源：为蜈蚣科节足动物少棘巨蜈蚣的干燥全体。野生及养殖。为夜行性肉食动物。喜栖居于石隙下及朽木间或潮湿阴暗地带。 采收加工：春、夏季捕捉，捕得后，用两端削尖的竹片插入头尾两端，绷直、晒干；或先用沸水烫过，然后晒干或烘干。 产地：主产于湖北、湖南、浙江、此外江苏、河南、安徽、陕西、四川等地亦产。 使用禁忌：本品有毒，用量不宜过大。血虚生风及孕妇禁用。 主要成分：含有2种类似蜂毒的成分，即组织胺样物质及溶血蛋白质，还含有胆甾醇、脂肪酸、蛋白质和多种氨基酸。实验表明，本品提取物对戊四氮、纯烟碱及硝酸士的宁碱引起的惊厥均有不同程度的对抗作用；对多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用，对结核杆菌有抑制和杀灭的功能；还具有抗肿瘤、抗炎、镇痛、抗衰老和增加心肌收缩力的功能。 动物形态：体扁平而长，全体由22个同形环节构成。头部红褐色；头板近圆形，前端较窄而突出。头板和第1背板为金黄色，生触角l对，单眼4对；头部之腹面有颚肢1对，上有毒钩；颚肢底节内侧有1矩形突起，上具4枚小齿，颚肢齿板前端具小齿5枚。身体自第2背板起为墨绿色，末板黄褐色。背板自第2～19节各有2条不显著的纵沟；腹板及步肢均为淡黄色，步肢21对，足端黑色，尖端爪状；末对附肢基部侧板端有2尖棘，同肢前腿节腹面外侧有2棘，内侧l棘，背面内侧l～3棘。 性状鉴别：呈扁长条形，长约14～16厘米，宽0.6～1厘米，全体由22个同型环节构成，头部红褐色或青褐色，有触角及毒钩各一对。背部黑绿色，光亮，有两条突起的棱线。腹部棕黄色，皱缩，每节有足一对，生于两侧，向后弯曲，黄色或红褐色，末端有尾脚一对，细长如尾，多已脱落。断面有裂隙或空虚。稍有腥气，并有特殊刺鼻臭气，味辛而微咸。 以条长，头红，身黑绿，完整者为佳。 蜈蚣的功效： 蜈蚣具有息风镇痉，攻毒散结，通络止痛的作用。主要用于小儿惊风，抽搐痉挛，中风口，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，疮疡，瘰疬，毒蛇咬伤等证。 现代临床上还用于治疗结核病(结核性胸膜炎、结核性肋膜炎、肺结核、散发性结核、骨结核、乳腺结核及颈淋巴结核等)，癌症(食道癌、乳腺癌、皮肤癌、肺癌、子宫癌、唇腺癌等)。 蜈蚣的作用： 1、抗肿瘤作用 蜈蚣提取物对动物移植性肿瘤有一定作用。 2、抗菌作用 本品水浸液对多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用。体外试管法表明，本品水浸液，乙醇、乙醚提取液对葡萄球菌，八叠杆菌、绿脓杆菌、白色念球菌并不显示直接的抑制作用。 3、促进免疫功能 复发性口腔溃疡患者，服药前血清IgG和E玫瑰瑰花环形成率分别为0.034±0.025mg/L和0.213±0.022mg/L。服蜈蚣后，血清IgG和E玫瑰花环形成率明显升高，早晚唾液中IgG、IgA均高于正常人P<0.05，0.01。 蜈蚣的副作用： 1、蜈蚣含有类似蜂毒的毒性成分，可引起溶血及过敏反应。大剂量可使心肌麻痹，并抑制呼吸中枢。有溶血反应者，可见酱油色尿及溶血性贫血症状。过敏反应者，可见全身过敏性皮疹、瘙痒，甚则引起过敏性休克。 2、一般服用过量的话会出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻，不省人事，心跳减慢，呼吸困难，体温下降，血压下降等中毒反应。 蜈蚣的药用价值 1、蜈蚣可以治疗肝癌，蜈蚣、阿魏、五灵脂各15克，红娘(糯米炒)4.5克，炙狼毒9克，蜂房21克，急性子24克，全蝎、僵蚕、木鳖子、咸灵仙各30克，山慈姑50克 共研细末，水泛为软坚丸，每服1.5克，日2次，温开水送。能使症状缓解，肿块软缩，延长生存期。 2、还可以治疗白血病。蜈蚣、壁虎、蟾蜍各26枚、水蛭、急性子各24克，徐长卿、韩信草各48克，七叶一枝花、金牛根、穿心连、虎杖、白花蛇舌草各90克 共为细末，和猪胆汁、马蹄子制成颗粒，压成舌癌片，亦可制成丸剂，每服9克，日服3次。 3、有效治疗胃癌。蜈蚣5条，三棱、莪术、枳实各12克，海藻、昆布各15克，水蛭24克，银花90克 切碎，水煎3次分服，白糖调磅。开始时或有恶心、闷胀等副作用，继续应用，可以缓解。坚持6个月，可使胀痛等症状消失，肿块软缩，溃疡平复，病情显著好转。 炮制： 1.蜈蚣：拭净，除去头足，剪断用。 2.酒炙蜈蚣：将蜈蚣除去头足，折断；酒润后，微火焙干。 3.《雷公炮炙论》：凡使蜈蚣，先以木末或柳蛀末于士器中炒，令木末焦黑后，去木末，去足、甲用。 4.《纲目》：今人惟以火炙，去头足用，或去尾足，以薄荷叶火煨用之。 性味：辛、温。有毒。 归经：入肝经。 功能：祛风镇痉，攻毒散结。 主治：惊痫抽搐，破伤风，中风口?，瘰疬疮毒，蛇虫咬伤等症。 内服：煎汤，2-5g；研末，0.5-1g；或入丸、散。外用：适量，研末撒、油浸或研末调敷。 蜈蚣的临床应用 1、治疗结核病 取蜈蚣去头足焙干研末内服，每次量约为3～5条，每日2～3次。治疗7例不同类型的结核病：结核性胸膜炎、结核性肋膜炎、肺结核、散发性结核、肋骨结核、乳腺结核与颈淋巴结结核，均治愈。服药2周后，首先见到食欲增加，面色转红；其后体重、体力亦见增加。服药期间未发现毒性反应。 2、治疗百日咳 取蜈蚣、甘草等分，焙干研末口服，每日3次，每次1～2岁1.5克，3～4岁2克。连服5～7天为一疗程。治疗500余例，有效率90%。 3、治疗癌症 蜈蚣晒干研末，每日量约2～3条蜈蚣，分次服。或以蜈蚣100条制成200毫升注射液，每天用2～4毫升，于病灶基底部浸润注射。以上述方法治疗胃癌7例，治愈1例，显效2例，有效2例，无效2例；食道癌11例，显效4例，有效5例，无效2例；肺癌3例，无效；乳腺癌3例，显效2例，无效I例；皮肤癌3例，治愈2例，无效1例；唇腺癌1例，无效；子宫颈癌5例，有效5例。总有效率为65.12%。实践中观察到，本药对于癌肿溃疡患者疗效较明显，多在用药后1月内见到溃疡明显缩小。有2例皮肤癌患者经用蜈蚣注射液治疗(其余癌症均口服给药)25～30天后，即出现癌组织坏死脱落，病理科复查见癌细胞萎缩退化，代之以炎性细胞和结缔组织，可认为已达临床痊愈。蜈蚣用量最多有每日用至6条者。亦未见到毒性反应。 4、治疗颌下淋巴腺炎 取干蜈蚣2条，水煎分3次服，每日1剂。一般3～4天即可治愈。治疗6例，皆有效果。本药对急性与早期效果好；对慢性或晚期化脓性者能控制其扩散而加速局限，并有消除疼痛与肿胀的作用。 5、治疗骨髓炎 取蜈蚣焙干研末，以0.5克装入胶囊或压片内服，每次1克，每日3次，小儿减半；同时用凡士林纱条拌药粉敷于瘘管内，每天1次。治疗慢性骨髓炎28例，治愈3例，好转25例；急性骨髓炎1例，病情好转。本药对急慢性骨髓炎有抗炎、促进骨包壳新生，及使瘘管愈合的作用。但必须采取中西医结合治疗，对急性期及时切开排脓，慢性期取出死骨，始能提高疗效，缩短疗程。 6、治疗甲沟炎 取蜈蚣1条，雄黄、枯矾各5分，共研细末；另取新鲜鸡蛋1只，一端打破，倾出部分蛋白以手指插入不溢出为标准，然后将药粉装入蛋内搅匀，患指即从蛋孔处插入，用小火沿着蛋壳围烘1小时以上。以患指有温热感为度，根据病情轻重每日烘烤1～2次，烘治后用无菌纱布包扎。治疗12例，均获满意效果。一般烘治后疼痛很快消失，炎肿亦随即消退。多数病例治疗1～5次症状即可痊愈。如围烘后局部迅速形成脓肿，可以无菌操作切开排脓。 7、治疗烧烫伤 取活蜈蚣若干条，用麻油浸泡半个月。油以浸过蜈蚣面为度。Ⅰ度烧烫伤用蜈蚣油涂患处，Ⅱ～Ⅲ度用纱布浸蜈蚣油敷患处，绷带包扎。治疗13例烫伤，4例烧伤，多数用药1～2次(最多3～4次)即愈。 附： （1）一般认为蜈蚣入药宜带头足，去之则药力不全。 （2）蜈蚣与全蝎比较：镇惊止搐之力，蜈蚣大于全蝎，一般抽搐可用全蝎，严重抽搐痉挛，用蜈蚣或蜈蚣全蝎同用；蜈蚣辛温，抽搐而不偏于风寒者较适合，全蝎辛平，抽搐而偏于热者较适用；又蜈蚣外用治肿毒之力较好，为全蝎所不及。 （3）蜈蚣有毒，前人有谓“蜈蚣性猛悍，能令血液化燥”，因此，得效后即应停用。孕妇慎用。 用量：入散剂0.9～2.4g，入煎剂1～5条。 处方举例：蜈蚣散（即蜈蚣星风散，《医宗金鉴》）；蜈蚣6g，制南星7.5g，防风7.5g，鱼螵9g，共为细末，每服6g，黄酒调下（或温开水送服），一日二次。 蜈蚣咬了怎么办 蜈蚣咬伤后立即用肥皂水清洗伤口，局部应用冷湿敷伤口，亦可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷。在伤肢上端2～3厘米处，用布带扎紧，每15分钟放松1～2分钟，伤口周围可用冰敷，切开伤处皮肤，用抽吸器或拔火罐等吸出毒液，并选用高锰酸钾液、石灰水冲洗伤口。症状较重者应到医院治疗。 蜈蚣的附方： 1、治中风抽掣及破伤后受风抽掣者 生箭芪六钱，当归四钱，羌活二钱，独活二钱，全蝎二钱，全蜈蚣大者两条。煎汤服。(《医学衷中参西录》逐风汤) 2、治口眼歪斜。口内麻木者 蜈蚣三条(一蜜炙，一酒浸，一纸裹煨，并去失足)，天南星一个，切作四片(一蜜炙，一酒浸，一纸裹煨，一生用)，半夏、白芷各五钱。通为末，入麝少许。每服一钱，熟(酒)调下，日一服。(《世医通变要法》) 3、治中风口眼歪斜 蜈蚣一条。焙干研末，猪胆汁调敷患处(《吉林中草药》) 4、治惊痫 蜈蚣、全蝎各等分。研细末，每次三至五分，日服二次。(《吉林中草药》) 5、治小儿急惊 蜈蚣一条(全者、去足，炙为末)，丹砂、轻粉等分。研匀，乳汁和丸，绿豆大，每岁一丸，乳汁下。(《圣惠方》万金散) 6、治破伤风 蜈蚣头、乌头尖、附子底、蝎梢各等分。为细末。每用一字，或半字，热酒调下。如禁了牙关，用此药，斡开灌之。(《儒门事亲》蜈蚣散) 7、治破伤风邪在表，寒热拘急，口噤咬牙 蜈蚣二条，江鳔三钱，南星、防风各二钱五分。共研细末，每用二钱，黄酒调服，一日二服。(《医宗金鉴》蜈蚣星风散) 8、治瘰疬溃疮 茶、蜈蚣。二味炙至香熟，捣筛为末，先以甘草汤洗净，敷之。(《神枕方》) 9、治丹毒瘤 蜈蚣一条(干者)，白矾(皂子大)，雷丸一个，百步二钱。秤、同为末。醋调涂之。(《本草衍义》) 10、治蛇头疔初起，红肿发热，疼痛彻心者 大蜈蚣一条，全蝎七个，雄黄三钱。共为末。用鸡子清调敷患处，外以猪胆皮套上。(《疡医大全》蜈蚣散) 11、治蛇头疔 蜈蚣一条，雄黄二钱。共研细末，用鸡蛋清调敷。(《吉林中草药》) 12、治便毒初起 蜈蚣一条。瓦焙存性，为末，酒调服，取汗即散。(《济生秘览》) 13、治聤耳出脓 娱蚣末吹之。(《鲍氏小儿方》) 14、治趾疮，甲内恶肉突出不愈 蜈蚣一条。焙研敷之。外以南星末醋和敷四围。(《医方摘要》) 15、治痔疮疼痛 ㈠赤足蜈蚣(焙为末)。入片脑少许，调敷。(《仁斋直指方》)㈡蜈蚣三、四条。香油煮一、二沸，浸之，再入五倍子末二、三钱，瓶收密封，如遇痛不可忍，点上油。(《孙天仁集效方》) 16、治风癣 大蜈蚣一两，乌梢蛇二两。共焙研细末，体强者每服一钱，弱者每服五分，日二次，开水下。(《江苏中医》(6)：37，1961) 17、治蛇咬 白芷一两(取白色者)，雄黄五钱，蜈蚣三条，樟脑三钱。各为极细末。以香油调搽肿处，随干随扫。(《洞天奥旨》蜈蚣散) 18、治下肢慢性溃疡 患部用紫金牛煎洗后，撒上蜈蚣末适量，用药膏覆盖，日换一次，十天为一疗程。(江西《草药手册》) 蜈蚣的相关论述 1、《本草纲目》：小儿惊痫风搐，脐风口噤，丹毒秃疮瘰蛇伤。 2、《本草从新》：善走能散。治脐风撮口。 3、《本经》：鬼疰蛊毒，啖诸蛇、虫、鱼毒，杀鬼物老精温疟，去三虫。 用药需谨慎，请遵医嘱！（源于网络）
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