|
导读：陶御风先生结合古籍、历代医家经验以及自己的临床体会写就的“石菖蒲”临床论治备参17条，值得学习与收藏。 一 石菖蒲能通心气，开胃气，温肺气，达肝气，快脾气，为通透五脏六腑、十二经、十五络之药。 故本草主咳逆上气（肺）、人事昏迷（心）、两腰沉滞（肾）、恚怒气逆（肝）、肚腹饱胀、水土不和（脾）等证。 又治一切风痰，如手足顽痹，瘫痪不遂；一切时行瘟疫，如瘴疟毒痢，噤口不食；一切气闭，如音声不清，耳窍不利，并喉胀乳蛾。 大抵本品辛行上升，而苦行下降，香能通窍，而温则流行，可以散风，可以温寒，可以去湿，可以行水，可以和血。 二 石菖蒲，清解药用之，赖以祛痰秽之浊而卫宫城；滋养药用之，借以宣心思之结而通神明。 三 石菖蒲配补骨脂，治赤白带下；配蛇床子，搽阴汗湿痒；同熟地、黄柏，治肾虚耳聋；加沉香，能益火以开心，治心气郁结；佐地黄、门冬之属，可资其宣通，臻于太和。 四 下痢噤口不食，虽是脾虚，盖亦热气闭膈心胸所致。 俗用木香则失之温，用山药则失之闭，惟真料参苓白术散加石菖蒲末，以粳米饮乘热调下；或用人参、茯苓、石莲子肉入些菖蒲与之，胸闭一开，自然思食。 五 石菖蒲止可为佐使，而不可为君药。 开心窍必须佐以人参；通气必须君以苍术；遗尿欲止，非加参、芪不能取效；胎动欲安，非多加白术不能成功；除烦闷，治善忘，非以人参为君，亦不能两有奇验。 六 石菖蒲配佩兰芳香化浊而治脘痞不饥；配郁金解郁开窍、宣痹止痛可治气滞血瘀之心绞痛；配蝉衣启闭开窍可治耳鸣、耳聋；配远志交通心肾可治失眠、健忘； 配生蒲黄化痰祛瘀可治中风舌謇；配辛夷宣肺通窍可治鼻塞不通；配羌活、路路通温通胞脉可治输卵管不通；配乌药化气启闭可治尿频不畅。 七 菖蒲配郁金治气滞血瘀之胸痹心痛。菖蒲以开窍为主，郁金以解郁为要，两药配伍，互相为用，解郁开窍，宣痹止痛之效益彰。 八 治疗老年性痴呆，常用菖蒲配蒲黄这对药对。 菖蒲气味芳香，功能怡心情，疏肝气，化脾浊，宁脑神，《神农本草经》谓久服之能“不忘，不迷惑”，为治邪蒙清窍所致神昏、健忘等症的要药。 蒲黄，其气亦香，主入血分，生用善于活血化瘀，与菖蒲合用，则能祛瘀浊以通脑络，醒心脑以复神明，而奏开窍安神、醒脑复智之功。 九 菖蒲功效在治内脏发炎，胃肠炎、阑尾炎尤宜用之：对膀胱炎、妇女子宫发炎等，亦有效，常配合金银花同用。 十 石菖蒲芳香入脑，具有醒脑、振奋的作用，据此试用于多寐病的治疗，取得较好效果。 多寐有虚实两端，虚证多因气血两虚、中气虚弱、阴阳虚损；实证多因湿困、痰壅、热盛。无论虚证实证，菖蒲均可作为治多寐的专药配用。 十一 耳为空清之窍，空清之窍，以通为用。 治耳鸣耳聋，不论虚证、实证，也不论采用宣肺散邪通窍、清肝开郁通窍、化痰降浊通窍、补益肝肾通窍，还是健脾升阳通窍，均可加用石菖蒲，屡见良效。 耳窍空清，滥用滋补，最易闭门留寇。宁可失之于攻，不可误之于补。 对一些顽症重症，经用常法套方无效者，可合菖蒲、升麻、葛根、柴胡等诸药之力，以升提上冲法治之。 菖蒲辛温芳香，气味较浓，通窍作用较强，一般用3~8克即可。不仅可内服，而且还可外用。取新鲜菖蒲捣汁滴耳，具有散邪通窍作用。 菖蒲用于耳鸣渐聋，贵在醒神防塞。醒神与改善中枢神经功能有关，神清方能窍通。渐聋多虚，用药多偏滋补，用菖蒲可防滋腻滞塞。 菖蒲用于暴聋，重在除浊通窍。暴聋多由感受邪毒所致。邪毒侵犯耳窍，致耳窍黏膜肿胀、渗液，故用菖蒲除浊化湿，通窍聪耳。尤其对于风聋（相当于急性非化脓性中耳炎和听神经炎）或伴有中耳积液（相当于渗出性中耳炎）者，效果最佳。 菖蒲尚有活血利气之功，如厥聋（相当于内耳血管痉挛）患者多因暴怒伤肝，气滞血闭耳窍所致，治宜疏肝药中加菖蒲，可缩短疗程。 菖蒲治耳鸣耳聋，寒配川芎、白芷；热配菊花、赤芍、葛根；有渗液者配泽泻、木通；虚者配党参、白术、枸杞、当归；失眠者配生龙骨、生牡蛎、炒枣仁；耳鸣甚者配磁石；瘀血者配丹参；寒湿明显菖蒲用量宜大，有热象者用量宜小。 十二 石菖蒲具有清咽利喉、启声发音之功效，治疗小儿麻疹后失音，常与蝉衣配伍，疗效较好。 推而广之，将本品治疗以声音嘶哑、失音、咽喉不适、咳后则舒为主要表现的咽喉多种疾患，疗效亦满意。 以鲜品为佳，无鲜品者，干品亦可。每日10~15克，切片泡水，小口频服；鲜品适当加量。可单用，亦可酌配蝉衣、玄参、马勃等清咽润喉之品。 但本品对急性咽喉部感染所致的音哑及阴虚阳亢者应慎用。 十三 取石菖蒲通心气、开心窍和豁痰之功，配合远志、合欢皮一起加入温胆汤中，试用于安定类药物依赖性的戒断，显示出可喜苗头。 十四 历代医书多载菖蒲性温，但江南民间称其有清火作用。 若目赤多眵、目热而糊、视物不清、咽喉疼痛、口舌生疮及有夜寐多梦、惊叫口干之症，可以鲜菖蒲煎水，候冷饮服，颇有效验。 十五 民间用鲜菖蒲洗净，除去根节坚硬部分，晾干，作枕芯，制成枕头，头置其上，清香松软，无比舒适，头稍转动，枕中即作沙沙草声响，极易使人入睡，对高血压、头晕、健忘患者亦有益。 十六 石菖蒲，利气通窍，若因痰火二邪引起的气不顺、窍不通者，服之适宜。 若中气不足，精神内馁，气窍无阳气为之运动而不通者，屡见用十全大补汤奏功极多，石菖蒲不必问也。又阴虚火炎，吐血咳嗽之人，以及心劳神耗者，忌用石菖蒲。 十七 时医泥于石菖蒲“开心孔”一语，遇有阳明病之神昏谑语，则以为邪陷心包；中风跌仆，则以为痰迷心窍，谓用本品可以开泄心脏之闭，实则风马牛不相及。 总之，本品成为知觉失常的点缀药。如本品辛香窜烈之性，古人所载不诬，则邪陷心包者，将使体温加倍亢进，中风跌仆者，愈使血液充溢，不能愈病，反能益病。
|
|
|
