综 述
勃起功能障碍(阳痿)中医治法研究现况
温瞿华1,赵 凡2,杨荣超3,敖永衡3,杨毅坚3,黄文杰4,张春和3
(1.南昌市生殖医院/南昌市医学科学研究所附属医院,江西南昌330004;2.南通大
学附属医院,江苏南通226001;3.云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院,
云南昆明650021;4.浙江大学医学院附属第二医院,浙江杭州310017)
[关键词] 勃起功能障碍;阳痿;中医治法;综述
doi:10.3969/ j. issn.1008 -8849.2022.12.030
[中图分类号] R691.5 [文献标识码] A [文章编号] 1008 -8849(2022)12 -1738 -06
[通信作者] 赵凡,E - mail: zhaofan@ ntu. edu. cn
[基金项目] 国家自然科学基金资助项目(82004360,
82074433);南通大学附属医院博士科研启动基金项目
(Tdb2006)
勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)又称为
“阳痿”,是临床中最为常见的男性性功能障碍,指
性交时阴茎不能勃起,或虽勃起但勃起不坚,或勃起
不能维持,以致不能完成性交全过程的一种病
症[1]。 2020年的一项调查显示,中国18岁及以上
成年男性人群中ED流行率为41. 6%,40 ~ 70岁
成年男性人群ED流行率为47. 4% [2];而另一项报
道表明中国ED患者中伴焦虑或抑郁的分别占
79. 82%和79. 56% [3]。可见,ED对男性身心健康
带来明显负面影响。目前,ED的西医治疗手段主要
是药物治疗、物理治疗及手术治疗等,其中一线口服
药物治疗是以西地那非、他达拉非、伐地那非为代表
的5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i),这类药物的特
点是起效快,但同时也存在一些不良反应,如头痛、
面色潮红、消化不良、鼻塞等,此外,尚有一部分患者
服用PED5i后作用不明显甚至不应答。运用中医
药治疗ED需遵循中医学“整体观”“辨证论治”等
理念,中医治法得当不仅可改善ED患者勃起,对焦
虑、抑郁等情绪障碍及其他伴随症状亦有改善作用,
若合理地与现代医学疗法相结合则可相得益彰、提
高疗效。辨证论治是中医临床诊治过程中的基本程
序,也是一种动态思辨过程,通过抓病因病机、分辨
患者的不同中医证候(证型),进而确立相应的中医
治法,最终达到个体化治疗。中医治法的取效与否,
在于是否切中病机及药物配伍组方是否得当,可以
说,中医治法是连接病机(理论)与方药(实践)的重
要桥梁。因此,对ED的中医治法研究现况予以综
述是必要的,笔者通过检索、搜集并阅读近30年来
中医药防治ED的相关文献,进而将其中蕴含的中
医治法予以归纳总结,以期为临床诊治ED拓宽思路。
1 从脏腑论治
1. 1 从肝论治 肝在男性的生理、病理上均占有重
要的地位,与ED的发生密切相关。生理上,肝主疏
泄,调节气机,肝之疏泄正常,则气机调畅,经脉通
利,宗筋得以濡养,性事可行;肝脉统阴器,阴茎的勃
起有赖于肝之阳气振奋;肝藏血,调节血量,宗筋得
血则能举而坚[4]。病理上,若肝气郁结,气机不畅,
导致气血运行受阻,则宗筋失去濡养,而发为阳痿;
湿热循经下注于肝经,浸淫宗筋,致宗筋弛纵不举,
亦可发为阳痿;寒为阴邪,易伤阳气,而肝经循阴器,
若寒邪入于肝经,则使经脉气血运行受阻,而见性欲
低下、阳痿等[5]。另外,情志变化在ED的发病中占
有重要地位,郁是阳痿发病学的重要环节,郁会影响
肝的正常功能,导致肝郁气滞[6];而气为血之帅,气
滞不畅久之则影响血运,气滞则血瘀,血瘀则脉阻,
脉阻则碍气运[7]。这与西医学中的心理性ED是类
似的,情志因素导致肝郁气滞,气滞导致血液运行受
阻,从而发生ED,ED又使得心理压力增大,情志更
伤。此外,肝主筋,筋之功能正常依赖于肝血的濡
养,宗筋需要肝血的濡养方可举而坚,若肝血不足,
导致宗筋失养,亦可导致阳痿的发生[8]。因此,从
肝论治阳痿的主要治法包括疏肝解郁、清利肝经湿
热、温肝散寒、疏肝活血、养血柔肝。门成福等认为
随着现代生活工作压力的增加,情志内伤而肝气郁
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结致阳痿者日益增多,因此在临床诊治阳痿时,常使
用四逆散、逍遥散、丹栀逍遥散、柴胡疏肝散等疏肝理
气之方剂,并常用柴胡-郁金、柴胡-白芍、白芍-当
归、栀子-黄连、赤芍-牡丹皮等药对[9]。另外,蒺
藜亦是常用的单味药,用量常达15 ~ 24 g。笔者认
为,肝血不足,导致宗筋失去濡养,而发为阳痿,治当
养血柔肝,故常在方中加入当归补血汤,其中当归
10 g、炙黄芪30 g,当归和炙黄芪,一个是补血圣药,
一个是补气要药,二者共同组成当归补血汤,可达到
气血双补之效[9]。此外,笔者还运用自拟柴芍二仙
汤(组方:柴胡、枳壳、赤芍、当归、炙黄芪、仙茅、仙
灵脾、巴戟天、白僵蚕、怀牛膝)治疗了40例ED患
者,其有效率达95% [10]。
1. 2 从肾论治 肾与男性生理、病理之间的关系历
来被广大医家重视。 《内经》中记载“肾藏精,主生
殖”、“肾司二阴”、“肾者,作强之官,技巧出焉”,说
明肾与男性的生殖功能、性功能密切相关,当肾气亏
虚时,会导致宗筋失养,从而发生阳痿[4]。肾虚所
致阳痿,当区分肾气虚、肾阳虚及肾阴虚。肾气亏
虚,宗筋失去濡养,可致阳痿;肾阳不足,宗筋失去温
养,亦可导致阳痿;肾阴亏损,导致相火过盛,灼伤宗
筋,亦可导致阳痿。故肾气虚者当补益肾气,肾阳虚
者当补肾助阳,肾阴虚者当滋阴补肾。因此,从肾论
治阳痿的主要治法包括补肾益气、补肾助阳、滋阴补
肾。阳痿从肾论治古而有之,至张景岳提出“凡男
子阳痿不起,多由命门火衰… …而火盛者,仅有之
耳”,众多医家皆认为阳痿的病机多为肾阳不足,故
多以补肾壮阳为基本治法。如史长春曾运用复方玄
驹胶囊联合仿生物理疗法治疗45例肾阳虚证ED
患者,结果表明,患者阴茎勃起硬度、角度及持续时
间均显著改善[11]。徐福松则提出当代社会的阳痿
患者以阴虚多见,他认为有四大因素导致男性的
“阴亏”,一为自然界导致的“阴亏”,二为生活方式
导致的“阴亏”,三为心理因素导致的“阴亏”,四为
医源性、药源性的“阴亏”,因此,他认为现代人多为
阴虚体质,提出了以滋阴法为主要治法的“禾苗学
说”,当患者表现为阴虚之证时,切不可壮阳,当效
仿禾苗,宜添水(滋阴)不宜烈日曝晒(壮阳),基于
此自创“二地鳖甲煎”,以滋阴降火为主,临床多取
得满意的疗效[12]。从肾论治阳痿,当区别阴阳,不
可一味壮阳。郭军等[13]曾运用中药联合西地那非
治疗1 038例ED患者,治疗时仔细辨证,根据患者
症状区分肾阳虚与肾阴虚并对证下药,结果表明中
药联合西地那非治疗ED是安全、有效的,能有效提
高ED患者国际勃起功能问卷(IIEF -5)评分,提高
勃起硬度[13]。
1. 3 从其他脏腑论治
1. 3. 1 从脾胃论治 生理上,脾胃与阴茎的勃起密
切相关,脾胃功能正常,则气血生化有源,气血充盈
则肾精得以充养,从而使得阴茎举而坚。病理上,
《黄帝内经》有云“阳明者,五脏六腑之海,主润宗
筋… …故阳明虚,则宗筋纵”,说明足阳明胃经与阳
痿的发生密切相关[4]。另外,脾胃为后天之本,气
血生化之源,若脾胃功能失常,导致气血生化乏源,
则宗筋失养,发为阳痿,故从脾胃论治阳痿是切实可
行的,其主要治法为补益脾胃。徐福松认为阳痿的
发生与脾胃功能失常密切相关,故临证时尤为重视
脾胃,他认为脾胃功能失常,会导致其他脏腑的功能
失常,从而导致男科疾病的发生,其中以肾、肝、心与
脾胃的关系更为密切,常表现为多脏合病[14]。王祖
龙等[15]认为只有脾脏运化功能正常,肾精得以不断
培育和充养,方可使肾精得到充盈,从而使阴茎举而
坚,故针对脾胃功能失常的阳痿患者,往往从脾胃论
治,治多以补益脾胃之法。
1. 3. 2 从心论治 心与男性阴茎勃起亦关系密切,
男性的性生理与性欲、阴茎、精液为要素,此三者相
依相济,共成性之用,性欲是性能力表达的驱动力,
其实质是一种心理情志活动,受心神的支配,故心神
安定,则性欲旺盛,性功能得以驱动,阴茎勃起有
力[5]。王万春等[16]认为心与阳痿的发生密切相关,
他认为心为“五脏六腑之大主”,心神受惊易影响胆
之决断,胆气不足,易受惊恐,伤及肾精,肾气失助,
难充其力,故见阳痿。王祖龙等[17]基于中医基础理
论提出了“心虚生痿论”,他认为心不藏神,导致心
神失养,则出现性欲低下、阳痿;心气不足,不能推动
血液运行,则阴茎血管无法充盈,导致阳痿;心阳失
煦,导致其他脏腑功能失常,或不能温煦阴茎,均可
导致阳痿的发生;心血亏虚,无法快速充盈阴茎,或
不能濡养宗筋,则阴茎勃起不能;心脉不畅,导致血
行受阻,血液无法充盈阴茎,则发为阳痿。因此,阳
痿从心论治的主要治法包括养心安神、补益心气、养
血补心、宣畅心志、活血通脉等。王祖龙等[17]基于
心虚生痿论提出了从心论治阳痿八法,当患者表现
为心神不安时,治以安神定志,方选远志丸;当患者
心气不足时,治以益气养心,方选养心汤;当患者表
现为心血亏虚时,治以养血宁心,方选归脾汤加减;
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当患者出现心阳不足时,治以宣畅心志,解郁通阳,
方选宣志汤;当患者出现心血瘀阻时,治以活血通
脉,方选血府逐瘀汤加减;当患者伴有心肾不交时,
治以交通心肾,方选交泰丸;当患者表现为心肝火旺
时,治以清心泻肝或养血柔肝,方选龙胆泻肝汤;当
患者表现为心脾两虚时,治以补益心脾、活血解郁,
方选归脾汤。
1. 3. 3 从肺论治 关于阳痿从肺论治的记载古今
皆少而有之,而粟龙等[18]从中医基础理论分析阳痿
从肺论治,认为阳痿的产生与肺的生理功能有密切
关系。他认为肺主气司呼吸,宗气的生成与肺相关,
宗气的生成与功能正常,则人体气血津液的循行输
布有常,若肺主气功能失常,则宗气生成失常,导致
气血循行输布异常,宗筋失去气血的濡养,则阳事不
兴,勃起艰难;另外,肺为气之本,主呼吸,肾为气之
根,主纳气,肺肾相依,则人体气机升降出入有常,五
脏六腑无器不有,若肺气不足,肾纳失常,致机体气
机失常,则气血不得正常运行,宗筋不得濡养,发为
阳痿;又肺属金为母,肾属水为子,若肺气虚损,母病
及子,致金水不生,最终造成肾气亦虚,肾气亏虚,则
阴茎当举不举,阳事不兴;肺的宣发与肃降功能失常
亦可导致阳痿的发生,肺失宣降,则气血津液的输布
失常,宗筋不得濡养,导致阳痿,另外,肺通调水道,
肺失宣降,导致水液代谢失常,痰、饮、水、湿聚之为
邪,遏阻宗筋,亦可导致阳痿。故从肺论治阳痿亦值
得进一步探讨。
1. 4 脏腑同治
1. 4. 1 肝肾同治 中医对阳痿的病因病机研究甚
多,使得中医治法亦较多。临床上阳痿患者常表现
为多脏同病,因此,中医治法往往基于多脏同调,其
中以肝肾同治为多见。肝与肾的功能失常均可导致
阳痿的发生,肝藏血功能失常,导致血液充盈异常,
可出现阳痿,肾精亏虚亦可导致阳痿,二者可分别导
致阳痿的发生,也可共同引发阳痿,且相互影响,相
互转化,日久可致气滞血瘀[19]。此外,当前的专家
共识认为,肝郁肾虚血瘀是阳痿的基本病理变化,肝
郁是ED发病的主要病理特点,血瘀是ED发病的最
终病理趋势,肾虚是ED发病的主要病理趋势[20]。
李曰庆亦认为阳痿的主要病机是肝郁肾虚血瘀,病
位主要在肝、肾,治疗上以活血兴阳、补肾疏肝为法,
并根据兼症加减用药[21]。陈慰填等[22]曾运用九香
虫汤治疗了65例肝郁气滞血瘀夹肾虚证阳痿患者,
结果表明,九香虫汤治疗对ED患者疗效较好,可显
著改善临床症状,增加阴茎勃起硬度和睾酮水平,修
复勃起功能,且不良反应较小。
1. 4. 2 脾肾同治 肾虚可致阳痿,脾胃功能失常亦
可导致阳痿,肾虚导致宗筋失养而发为阳痿,脾胃失
常,导致气血生化乏源,宗筋不得濡养,亦发为阳痿。
脾肾均在阳痿中发挥了重要作用,肾为先天之本,脾
为后天之本,二者相互影响,相互化生,肾阳不足常
会影响及脾阳,肾阴匮乏常会影响及脾精,同理,若
脾基本功能失调也会影响到肾阴肾阳,脾肾相互协
调,相互补充,互为因果,共同维持男性正常的勃起
功能[23]。故二者常同时导致阳痿的发生,治疗当脾
肾同治。耿强等[24]曾运用还少胶囊治疗120例脾
肾两虚型ED患者,结果显示,总有效率为76.6%。
1. 5 其他 孙洁等[25]认为阳痿的病机为“五脏气
化失常”,五脏气化失常,引起气化不及于宗筋,而
出现阳痿,其认为五脏皆可致痿,五脏致痿,在肝则
责之肝气虚而不升,肝之阴血亏虚和肝经不舒,在心
则责之心中阴阳血气不足,在脾则责之脾中阳气虚
而不运,或其阳气为湿浊困阻,在肺则责之宗气下
陷,在肾则责之精气阴阳之不足,故治疗阳痿时,需
以五脏为中心,调节五脏之气化,使气化达到宗筋,
从而使阴茎举而坚。另外,陈成等[26]从针灸角度论
述了阳痿的治疗方法,认为五脏皆与阳痿的发生相
关,并主张“针五经、调五脏”以治疗阳痿,即针刺我
经及与我经相关的其他四经(子、母、克、侮经,即针
五经)的穴位来调节相应脏腑的阴阳偏衰,治疗脏
腑相关疾病(调五脏)。
2 从病因论治
2. 1 从痰湿论治 痰湿为水液代谢障碍之病理产
物,容易闭阻经络,导致气机不畅,故痰湿为患,可致
痰湿阻络,使得阳气不能伸达阴器,血液不能充养阳
道,阴器不振,而病阳痿,治当化痰祛湿、利窍通阳。
徐福松等[27]认为,痰邪为患,可致多种男科疾病,如
阴茎痰核、男性不育、阳痿等,针对痰邪所致阳痿,其
多用温胆汤加减治之,常用制半夏、青皮、陈皮、茯
苓、远志、姜竹茹、天竺黄、胆南星等药物。
2. 2 从湿热论治 湿热之邪侵袭人体,易趋下而
行,可循经下注宗筋,使得宗筋弛纵而发为阳痿。故
湿热为患导致阳痿,当以祛邪外出为首要任务。肝
经湿热者清肝利湿,脾胃湿热者清泻脾胃湿热,肾经
湿热者清泻肾经湿热,肾阳虚湿热者清利壮阳,肾阴
虚湿热者滋阴清利,三焦湿热者宣通三焦,外感湿热
者清利湿热内外分消[28]。另外,王坤根认为,湿热
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引起阳痿的主要病机包括气化失常、水湿内生和湿
热闭阻气机两大方面,针对气化失常、水湿内生的阳
痿患者,首先注重气化,以健脾化湿之法治之;针对
湿热闭阻气机,导致气化不及宗筋的阳痿患者,以祛
邪通络为首要任务,根据具体的病情,治以不同的治
法[29]。
2. 3 从风论治 李海松认为阳痿的终极病机为血
瘀,临床表现为阴茎萎软不起,与中风类疾病肢体不
用相似;另外,阳痿多起病突然,与情绪波动密切相
关,时好时坏,符合“风善行而数变”的特性,因此,
他提出了“阴茎中风”的概念,并相应提出“阳痿从
风论治”[30]。 “阴茎中风”的病机主要包括血瘀生
风、络风内动、肝郁化热生风,因此,从风论治阳痿的
主要治法为活血祛风,根据患者的不同病机,加以疏
肝解郁、清热利湿、补肾壮阳、化瘀通络等[30]。当肝
郁导致阳痿时,治当疏肝解郁,活血祛风,选用逍遥
散加减;当湿热导致阳痿时,治当清热利湿,活血祛
风,选用龙胆泻肝汤加减;当肾阳虚导致阳痿时,治
当补肾壮阳,活血祛风,选用右归丸加减;当血瘀导
致阳痿时,治当化瘀通络,活血祛风,选用补阳还五
汤加减。门成福教授亦认为阳痿病变属于内风范
畴,遣方用药时若在辨证选方的基础上加入风药可
有增效之功,故常在方中加入祛风之药[9]。
2. 4 从痹论治 宋春生等[31]认为痹与痿有很大关
联,痹在宗筋,体痹不仁,则勃起反应速度减慢或晨
勃不佳,为其一;痹久生热或感热邪,致筋脉松弛,则
宗筋坚而不久,甚则痿而不举,为其二。因此,临证
治痿,必有通痹之法,或以为主,或以为佐,常见化湿
通痹、清热通痹、滋阴通痹之法[32]。另外,赵家有
等[33]通过总结古代医案,将从痹论治阳痿的治法概
括为清热利湿、凉血活血、流畅阳明和温养通补四
法,并在临床运用通痹治痿四法治疗阳痿,取得了较
好的疗效。
3 从气血论治
3. 1 从血论治 瘀血既是人体的病理产物,又是导
致人体气血运行不畅的病因。在阳痿的发生发展
中,瘀血始终伴随,因此,活血化瘀法亦需要伴随阳
痿治疗全过程。李海松认为,肝郁、肾虚、湿热、脾虚
均可以导致气血运行不畅,甚或血瘀,宗筋失去濡
养,发为阳痿[34]。因此,血瘀是阳痿的核心病机,治
疗阳痿当以活血化瘀通络为基本大法。另外,闵潇
等[35]提出临床一部分ED患者存在血虚血瘀、阳虚
寒凝之基本病机,并基于中西医结合视角阐述了当
归四逆汤用治该类ED的可行性和用方指征。
3. 2 从气论治 崔云认为,气与阴茎的勃起密切相
关,气行则血行,气血充盈,阴茎方可勃起有力,若长
期、过度的情志刺激,导致气机不畅,气血运行受阻,
不能充养宗筋,则阴茎不能勃起[36]。赵冰等[37]认
为肾虚是阳痿的主要病理趋势,气虚血瘀是阳痿的
主要病因病机,因此,他认为阳痿当从气论治,主要
治法包括补脾气、舒肝气、温肾气等。另外,孙洁
等[38]认为阳痿的基本病机是“气化不及于宗筋”,一
则气化无力,气化无力,则血脉无以鼓动,勃起不能,
故当以辛热治之,以助其阳,阳盛则气化有力,宗筋
可起;二则气化无源,阴阳互根互用,若阴精不足,阳
气不生,则气化乏源,故当治以滋养;三则气化不通,
经络不通,阻滞宗筋脉络,则气化不及宗筋,导致阳
痿,治当袪邪通络。此外,亦有学者提出宗气不足或
失调时,可引发“阴器不用、宗筋弛纵”,故主张调补
宗气以治阳痿,从补肺脾肾、调气血津液和神魄的关
系入手选药[39 -40]。
3. 3 气血同调 《丹溪心法》中记载:“气血冲合,
万病不生”,王琦[4]认为阴茎以经脉为体,以气血为
充,“宗筋经络正常、气血通畅、阴阳调和”是正常勃
起的保障。赵凡等[41]认为阳痿的基本病机为“气血
失和”而不能充养宗筋,因此,调治气血当贯穿阳痿
治疗的始终,应重视益气活血、理气补血等中医治法
在阳痿治疗中的运用。此外,赵凡等[42]从中西医结
合角度出发,结合海绵体神经损伤性ED的发病机
理和临床表现,提出该类型ED的中医基本病机为
气虚血瘀,而治疗时应以益气活血法为基本治法,并
认为益气活血法不仅切中病机同时可在一定程度上
干预海绵体神经损伤性ED病理生理。贾晓岳
等[43]曾运用少腹逐瘀汤联合西地那非治疗41例气滞
血瘀型2型糖尿病性ED患者,总有效率为90.2%。
4 小 结
治法是针对病机拟定的治疗方案,是指导制方
的理论依据,起着承上启下的重要作用[44]。治法是
否切中病情,决定治疗的成败。故认为深入研究中
医治法,揭示其原理,是十分必要的。治法是针对病
机拟定的,而病机则是通过不同的辨证方式确定的。
本文通过回顾近30年阳痿中医治法相关文献,分别
对依据脏腑病机、病因病机及气血病机产生的治法
予以整理归纳,探讨了治法背后的中医理论基础,并
展示了不同学者的运用思路及现况。王琦院士的
“宗筋论”[4]、秦国政教授的“郁是阳痿发病学的重
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要环节”[6]、徐福松教授的“禾苗学说”[12]、李海松
教授的“阴茎中风论”[30]及李曰庆教授的“从心肝
肾论治”[45]等都不断丰富着阳痿的中医治法思路和
内涵。目前,由中华中医药学会男科分会牵头制定
的《基于肝郁血瘀肾虚论治阳痿》专家共识[20]受到
领域内学者的普遍认可,该共识则认为阳痿的中医
治法原则应为疏肝、活血、补肾。
可以肯定的是,中医治法的相关研究已大大拓
宽了阳痿的治疗思路,面对临床中形形色色的阳痿
患者,不同的治法理念可启迪临床医师的思路,并供
临床医师针对性地选择运用。同时,笔者亦认为,针
对阳痿中医治法的研究现况而如何进一步作出探索
尚需要一些冷思考。自古以来,中医药学的生命根
基体现在“临床疗效”,阳痿中医治法理论再多、再
圆融最终都必须落脚于具体的方药配伍、应验于患
者的勃起改善。笔者认为:①基于中医学自身特点,
合理地借鉴运用循证医学方法学对阳痿中医治法的
临床有效性及安全性予以科学、严谨的观察评估既
是对理论的验证亦是推动;②利用数据挖掘技术,通
过智能算法对名老中医的临床经验或临床有效的中
药方剂背后蕴藏的治法规律予以归纳总结,继而结
合研究者的主观认识对结论进行辨析阐示;③应注
重基础研究,如:运用中医证候或疾病+证候动物模
型探索相应治法的科学内涵、方药的物质基础等。
综上,阳痿中医治法的相关研究已取得了不少
成果,但接下来尚需借助多学科交叉性思维予以进
一步的探索。
利益冲突:所有作者均声明不存在利益冲突。
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·2471·现代中西医结合杂志Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2022 Jun, 31(12)
补阳还五汤减轻脑缺血再灌注损伤的
信号通路研究进展
辛紫媛1,高维娟1,2
(1.承德医学院,河北承德067000;2.河北中医学院,河北石家庄050091)
[关键词] 脑缺血再灌注损伤;补阳还五汤;信号通路
doi:10.3969/ j. issn.1008 -8849.2022.12.031
[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1008 -8849(2022)12 -1743 -06
清朝王清任著《医林改错》中首先提出了由多
草药复合而成的经典中医方剂补阳还五汤,主要由
黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花和桃仁七味药组
成,具有补气推动血行、祛瘀通络之效,在抑制神经
[通信作者] 高维娟,E - mail:gwj6088@163. com
[基金项目] 中央引导地方科技发展资金项目
(206Z7706G );河北省自然科学基金面上项目
(H2019423074);河北中医学院优秀创新团队建设项目
(JTZ2020001);河北中医学院科技能力提升一般项目
(KTY2019049)
细胞的凋亡、兴奋性氨基酸的毒性、氧自由基的损
伤、炎症细胞的聚集等方面发挥作用,对抗脑血管疾
病不良损伤疗效显著[1]。脑缺血再灌注损伤(cere-
bral ischemia reperfusion injury,CIRI)是参与缺血性
脑血管疾病中一系列复杂生理与病理功能级联反应
的基础,成为缺血性脑卒中( cerebral ischemic
stroke,CIS)治疗中亟待解决的关键难点[2]。由于
CIRI后导致大量神经元和神经胶质细胞坏死,患者
将出现不同程度的局部脑组织功能障碍和神经损
伤,激活一系列反应参与其发生发展进程[3] 。目前
补阳还五汤干预CIRI取得了一定进展,
~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~
但其机制尚
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[收稿日期] 2021 -10 -22
·3471·现代中西医结合杂志Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2022 Jun, 31(12)
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