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我从医以来，经常的碰到很多失眠患者到门诊开睡觉药，却说不清楚自己曾经服用过哪些药物，一会儿说成艾司唑仑，一会儿阿普唑仑，三唑仑，在不就是地西泮，氯硝西泮，复方地西泮，劳拉西泮，很多的人把“泮”字说成海洋的“洋”，开始我还纠正错别字，后来也懒得去纠正了，反正双方都知道是什么药物，哈哈，下面我尽量用通俗易懂的话把这些药物说明白。同行略过，只是科普。 首先，这些都是镇静催眠药，也就是你们常说的安眠药，睡觉药，因为化学结构的不同，半衰期的不同等进行命名，半衰期就是药物被吸收后逐渐被代谢到体内消失的时间，这个很主要，决定我们什么样的失眠用哪种半衰期的药物，同时也决定了每天可以服用几次药物。 以上这些药物均是苯二氮卓类药物，可以不用特意记，知道是同一类药物就行，因为是同一类药物，所以疗效比较像，但是每种药物又有不同，就是因为这些不同就决定了怎么用药相对合理。 说下怎么用，先说这些“伦”大哥们：三唑仑，半衰约2.7小时，也就是2.7小时后药效就没了，所以适合那些入睡困难的病人，但就是因为半衰期短，需要不断地给药才能满足缓解症状，所以容易出现药物依赖和成瘾，更有吸毒人员滥用，目前医院基本没有，医生也不用了。  艾司唑仑，也叫舒乐安定。半衰期约17小时。阿普唑仑，也叫佳静安定。半衰期约12--15小时，这两种药物半衰期差不多，我们叫中效药物，适合睡眠维持困难的那种类型，就是能睡着，但是梦多，睡不实的，缺点就是容易出现“宿醉”，像是第二天没醒酒那样，迷糊的，腿软，这也不要紧，别开车，别高空，别整那些需要精细操作的，几天就适应了，过劲儿了。阿普唑仑青光眼禁用或慎用。建议两周逐渐停用。   再说下“泮”大哥们，劳拉西泮，半衰期约10--18小时，所以适合那些，躺下能睡着，但是一会就醒了睡不着的，除了常规的副作用，如疲乏，头晕，嗜睡外，其他的都很轻，因为肝脏损害小，临床上愿意用，但是不建议超过两周，长期使用也会依赖。  地西泮，又叫安定片。除了治疗失眠，还有抗焦虑，抗惊厥，肌松等，当然上述药物都有，但是没有它经典而已，半衰期35--50小时，所以被用作抗癫痫药，酒精戒断治疗，就是因为半衰期长，维持药效长，给药方便，弊端当然就是嗜睡，眩晕啊，共济失调，心动过速。所以，青光眼，重症肌无力禁用。所有安眠药避免饮酒，因为饮酒本身就有共济失调，还会增加血药浓度，危险，危险！  奥沙西泮，个人非常喜欢这个药物，因为安全。半衰期5--15小时，不经肝脏代谢，不受年龄影响，不易与其它药物发生相互作用，不易成瘾。所以用来治疗失眠，酒中毒，老年人服用。价格也比其他的高些。较常见的副反应仍然是头晕，嗜睡，腿软等，长时间服用也会成瘾。  氯硝西泮也叫氯硝安定，半衰期19--30小时，作用时间较长，一般不首选，都是服用短效的，中效的安眠药效果不好时，升级使用的，我通常留它做杀手锏。但是这个药孕妇禁用，致畸型。  复方地西泮，这是个合剂，里面有少量的谷维素，维生素和地西泮，只有四分之一片的地西泮量，更多的时候用来抗焦虑，或非常轻的失眠，但是价格贵了很多。  今天就说这些不好区分的药物吧，当然这些药物除了最常见的用于失眠，还用于抗焦虑，癫痫等，只是把大家易于混淆的药物重新梳理了一下，希望对各位看官有所帮助，欢迎留言谈论！ |
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