3个用于肾病的中成药：1、至灵胶囊至灵胶囊，主要成分为冬草夏草，

3个用于肾病的中成药：

1、至灵胶囊

至灵胶囊，主要成分为冬草夏草，具有补肺益肾的功效。适用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症，亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。

现代药理研究表明，至灵胶囊用于慢性肾病的作用机制包括四个方面：

①增强免疫功能。冬虫夏草是一种免疫增强剂，能刺激活化多种免疫细胞，包括T淋巴细胞、B细胞、单核巨噬细胞、NK细胞等。具有明显的免疫调节作用，有助于改善患者预后。

②减轻炎症反应。炎症反应参与了慢性肾病的发生、发展的整个进程。单核巨噬细胞通过浸润，释放多种细胞因子，损伤周围组织器官。至灵胶囊能进一步减轻炎症反应，保护肾功能。其作用机制可能为通过提高醛固酮、皮质醇的浓度降低细胞因子分泌。

③抗氧化作用。至灵胶囊能通过保护钠-钾-ATP酶，降低溶酶体氧化损伤。

④抗肾小球纤维化。至灵胶囊通过降低血清TGF-β1、结蹄组织生长因子表达，抑制Ⅳ型胶原合成，发挥抗纤维化作用。

总之，至灵胶囊对肾脏有一定的保护作用，通过增加肾上腺皮质、抑制血小板聚集、降血压、改善微循环、抗缺氧、减轻炎症、改善免疫功能，抑制系膜细胞增生，减轻溶酶体破裂，保护肾小管功能，减少脂质过氧化损伤，降低肾小球内压，改善肾小球通透性，延缓肾小球硬化进程。

2、阿魏酸哌嗪片

阿魏酸，是从中药川芎中提取的一种有效成分，具有抑制血小板聚集、抗氧化、抗菌消炎、抗肿瘤、抗辐射等功能。阿魏酸哌嗪，是由阿魏酸与哌嗪环缩合得到，口服吸收良好，生物活性更加广泛。适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、急性肾损伤、慢性肾功能不全、肾病综合征早期尿毒症、冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。

研究表明，阿魏酸哌嗪可调节内皮型一氧化氮合酶表达和一氧化氮合成，发挥调节内皮细胞功能、扩张微血管、增加冠脉流量、解除血管痉挛的作用。通过增加血小板内环磷酸腺苷水平，具有较强的抗血小板聚集、抗凝血作用。

另外，通过抑制肾小管上皮细胞向间充质细胞转型，对肾间质纤维化有良好改善作用。还可清除氧自由基，抑制炎性因子水平，从而减轻脂质过氧化反应、减缓全身和肾脏局部的细胞损伤。还可提高体内促红细胞生成素的水平，在防治慢性肾脏病引起的贫血中具有一定的作用。

阿魏酸哌嗪片，单用即可明显降低肾病患者24h尿蛋白排泄率，降低尿素氮和肌酐水平，改善肾功能。也可联用其它具有肾保护作用的药物如普利类、沙坦类，或相关中成药。联合用药能更有效地改善患者预后相关指标，如尿白蛋白排泄率、尿β2-微球蛋白、尿素氮、肌酐、空腹血糖及餐后2h血糖，其机制与改善患者血液流变学指标和血管内皮功能、抗炎、减轻氧化应激、抑制血小板黏附聚集、增加肾血流灌注，从而改善肾微循环障碍等有关。

3、黄葵胶囊

黄葵胶囊，是一种以黄蜀葵花为主要成分的中药制剂，具有清热利湿、解毒消肿的功效，其在治疗慢性病肾脏病方面的临床疗效，已逐渐被众多学者所认可。其机制主要包括抑制免疫反应、减轻炎症反应、改善肾纤维化、保护肾小管上皮细胞等。黄葵成分槲皮素3-杨槐双糖苷具有抗血小板聚集、抑菌抗炎、利尿消肿等作用，可缓解血液高凝状态，改善微循环，对肾功能具有较好的保护作用。

既往meta分析认为，黄葵胶囊联合普利类或沙坦类药物，可显著降低慢性肾脏病患者的24h 尿蛋白、尿微量白蛋白排泄率、血肌酐水平，优于单用一种药物。适用于慢性肾炎湿热证，患者表现为蛋白尿、血尿、腰痛、浮肿、舌苔黄腻等。现代药理学研究发现，黄葵可抗血小板聚集、降血脂、清除氧自由基、提升超氧化物歧化酶的活性，减轻肾小球免疫炎症反应，促进免疫复合物清除、保护肾小管功能等。

临床中黄葵胶囊与贝那普利或厄贝沙坦等联用，能更有效降低患者的体重、血压、血糖、蛋白尿，保护肾功能，对延缓慢性肾脏病的进程，具有较好的治疗效果。这种疗效可能部分是通过减轻患者的炎症反应、保护肾小管上皮细胞等来实现的。#慢性病百问百答#