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重用“玄参”治好患者的顽固性便秘后，我跟他说：便秘，不过就是阴液亏虚了，滋阴生津就好了。 之前有个患者来说自己便秘反复十多年，十多年来，一直辗转于各大医院治疗，症状虽然时有改善，但是经常反复发作，平日里腹部隐隐作痛，口渴，有时还会肠鸣，欲便不出。来医馆就诊之前已经三天没有大便了，小腹硬邦邦的，折磨得他痛苦不堪。 我问他：你这便秘已经十多年了，那之前都是怎么治疗的？ 他说：刚开始的时候我没有在意，以为过两天就会好，但是越来越严重，后面我就去买了泻药，吃了之后发现泻药虽然能解一时之急，但便秘比以前更加严重。 我就赶紧去了医院，做了结肠镜，肠道X线，西医说我这是功能性便秘，给我开了莫沙必利、甘油栓剂，但是也是治标不治本。 我说：你就没试过中医吗？ 他说：说实话我之前一直不太相信中医，觉得中医都是骗人的，但是前几天邻居对我说他多年的甲状腺炎治好了，他那病比我这还严重，我就赶紧问了地址，找到您这来了。 四诊合参之后，我对他说：你这是不过是阴液亏虚导致的。 于是，开出方子：玄参、麦冬、生地。 病人一看药方急了：你是不是觉得我没看过中医忽悠我呢？我这病和什么'阴液’有什么关系？就算有关系，这三味药能干什么呢？ 我为什么会这么治疗呢？ 患者舌干红，脉象细数，兼有口渴、肠鸣等症，分明是体内津液不足的现象，那他的津液为什么会亏虚呢？ 刚患病时，患者经常吃泻药来缓解症状，窜稀使人脱水，脱的一部分水是喝下去的，还有一部分是本该存在体内的阴液，阴液不足使肠道干燥，这就是吃泻药后病却愈发严重的缘故。 肠道里缺少津液润滑，就好像一条大河中满是乱石暗礁，水却少的可怜，那样船只能通行吗？ 很明显不能，患者之前用的莫沙必利、甘油栓剂就是用强力把船只拖出河道，但是那样费力不讨好，还会进一步使河水变少，是万不得已才用的办法，是下策。 那么上策是什么呢？当然是给河床里加水，等到河水充足了，船只自己就出来了。 患者听完我的解释，才决定回去试试，结果情况怎么样呢？ 服药一周后，二诊时患者大便已通，肠鸣等症状都得到了缓解。接着调整药量继续服药，临症加减继续用药一个月后，患者不适症状基本消失，诸症平息。 患者后来问我：我到现在还想不明白，就这么区区三味药，为何会有这么好的效果？ 我说：你可别小看这三味药，天龙八部中的萧峰、段誉、虚竹三兄弟少林寺一战名震天下，从此横行江湖，这三味药也可谓是本草中的狠角色，没有一个省油的灯。 接下来讲讲开方思路吧： 此方虽小，但以玄参为君，麦冬、生地为臣，君臣皆有，生地和麦冬就像是玄参的左膀右臂，或者像它的翅膀一样，起到辅助的作用。 玄参性味苦寒而咸，一方面它可以养阴清热，启肾水宜润肠燥；另一方面，它还可以解热结，有软坚散结之效。 生地能清热滋阴，壮水生津；麦冬不但可以滋阴，还可润肺，肺与大肠相表里，一举两得。 这三味药就像给身体下了一场及时雨一样，津液得到补充，病也就差不多好了。  |
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