确诊肺癌，却安全挺过12年，她的“抗癌法宝”简单易学，分享给你

很多人在确诊癌症后，感觉天塌了，根本不知道前进的路在何方。

事实上，随着医学科技的发展，临床上抗击肿瘤早已有清晰的诊疗路径，且治愈率不断提升。当我们足够了解这些治疗方案，不仅“知其然”更“知其所以然”后，便会心中有底，不再谈癌色变。

一、一次次的靶药“接力赛”，让她实现带瘤生存

“确诊癌症后，我一度以为，我的生命从这一刻开始，已经进入了倒计时。”

已经和癌症抗争12年的王女士回忆道，刚确诊肺癌时的恐惧和愤懑依然深刻，但此刻，更多的是对未来的美好期待。

得了癌症是不幸的，但检测出肿瘤驱动基因突变阳性又是幸运的，王女士就拥有癌症圈常说的“黄金突变”。

在一线化疗出现进展后，她被检出携带有ALK基因融合变异，然后先后接受了克唑替尼、阿来替尼、劳拉替尼等靶向药物序贯治疗，如今身体里的“肿瘤炸弹”得到了有效控制，如果不说，旁人很难看出她是位癌症患者。

回顾王女士的肺癌诊疗之路，我们看到了靶向治疗带来的“治愈”希望。

所谓靶向治疗，即通过基因检测找到已经明确的致癌位点（基因变异），然后采用针对致癌位点而设计的治疗药物（又叫靶向药物）进行治疗。靶向药物进入体内后，会特异性地结合致癌位点，杀灭肿瘤细胞而不波及周围的正常细胞，如同生物导弹，精准杀敌。

相比于传统的化疗，靶向治疗效果更好，且副作用更小，已经成为肿瘤治疗最重要的手段之一。

二、免疫治疗能否“起死回生”，不再需要搏命尝试

“不能手术，化疗仅能短暂控制，传统肿瘤治疗办法都试过了，难道母亲真的没有希望了吗？”在记录100名癌症患者与病魔抗争的心路历程——《怒放的生命》一书中，腾桂芝的儿子曾经绝望过。

彼时，美国刚上市了一款PD-1抑制剂新药，抱着搏一搏的心态，他托朋友把救治母亲的这最后一根稻草买回来了。

奇迹降临，新药是有效的。“在医生的建议下，母亲坚持用了一年的免疫治疗，肿瘤从一开始的12厘米缩小到2厘米左右。停药后，至今6年没有复发的迹象。”

这个让腾桂芝奇迹般获得“痊愈”的PD-1抑制剂，就是肿瘤免疫治疗的代表性药物。如今我们国内已经有多款免疫治疗药物获批上市，而且还纳入了2021年医保目录，降价将近8成，一年只要10万左右。

免疫治疗是肿瘤治疗的又一利器，它通过提高体内免疫细胞的作战能力，去攻击、杀灭肿瘤细胞。然而，并不是所有的肿瘤患者都能从免疫治疗中获益，只有20%-30%左右的患者能像腾桂芝这样幸运。

研究发现，患者肿瘤细胞PD-L1表达水平越高，使用PD-1/PD-L1抑制剂治疗效果越好，因此，患者在接受免疫治疗前，需进行PD-L1检测，通过分析肿瘤细胞PD-L1的表达水平来确定是否进行免疫治疗。

当年的腾桂芝需要放手一搏，孤注一掷等待免疫疗法的奇迹发生，如今，患者只需通过PD-L1检测，就能预知自己能否从中获益，进而获得更多时间选择更加精准有效的治疗方案。

三、是否需要手术或化疗，基因检测也能辅助断定

通过基因检测结果精准指导靶向治疗或免疫治疗的方式统称为精准治疗。

除了靶向治疗和免疫治疗之外，精准治疗还能赋能手术治疗以及放化疗。

比如，国内外的临床指南都建议，对于BRCA1/2突变的乳腺癌患者的手术治疗，需考虑对侧乳腺癌（CBC）和同侧新发乳腺癌增加的风险。

又比如，在II期结肠癌中，如果一个患者检测发现微卫星不稳定（MSI-H）或者是错配修复蛋白缺失(dMMR)，目前国外的临床指南建议该类患者在化疗方案中去除5-氟尿嘧啶类药物。

四、精准检测，是精准治疗的重要前提

检测不精准，精准治疗就无法实现。为此，针对国内已上市靶向药物和免疫治疗药物等，我国几乎都有对应的基因检测试剂获批，肿瘤患者所需的基因检测基本上都能在医院内开展，这就为患者获得准确的基因检测提供了有效保障。

极个别基因检测项目，现在还未获批上市，可以采用医疗机构实验室内自研试剂（LDT），这些主要集中在独立第三方医学检测机构内进行检测。由于“LDT”是检测机构自行开发的检测方法，各机构间同一项目检测性能和结果往往存在差异。

面对市面上鱼目混珠的基因检测项目，医生和患者均需保持清醒，杜绝盲目检测、过度检测；更需要医生和患者擦亮双眼，仔细辨别检测机构的水平，一定要找专业合规、有品牌有信誉的医学检验机构。

总结：

尽管癌症的诱因和症状各不相同，但是究其本质，都是基因突变引发。如今无论是靶向治疗还是免疫治疗，都可以通过基因检测实现个性化的精准治疗。医生和患者务必选择合规的检测产品、检测机构以及合适的检测项目，患者才能从精准医疗中获益最大化。