【名医张作舟治荨麻疹秘验方】《荆防除湿汤》透热解表，化湿消疹。主治水痘、丘疹性荨麻疹及部分荨麻疹、脂...

百草堂图书馆 2023-02-04 发布于内蒙古

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国家级名医张作舟《荆防除湿汤》

【组成】荆芥10g，防风10g，刺蒺藜（jí lí）10g，黄芩10g，白藓皮15g，苦参10g，车前子10g，藿香10g，佩兰 10g，白茅根15g。

【功效】透热解表，化湿消疹。

【主治】水痘、丘疹性荨麻疹及部分荨麻疹、脂溢性皮炎、接触性皮炎等病，属外感湿热，兼受风邪，发于皮表者。症见发病较急，病位多偏上偏表，皮损多为红斑、丘疹、水疱、风团等，自觉搔痒，舌质淡红，苔薄白，脉浮滑。

【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。

【方解】方中用荆芥、防风、刺蒺藜、黄芩透热疏风；白藓皮、苦参、车前子清利湿热而止痒；藿香、佩兰芳香化浊，除湿解表；白茅根一味，既可清心透热，又可凉血利湿，且甘寒而不伤正。诸药合用，共奏透热解表，化湿消疹之功。

【点评】临床治疗各类皮炎多用清热解毒、清热凉血、活血化瘀等法。张氏认为湿热证在皮肤科较为常见，凡皮肤表现为红斑，水疱，渗液浸淫、糜烂结痂，搔痒不止等，均可以清热除湿为治疗大法。临证时详加辨证，灵活运用，收效颇佳。

【验案】欧某某，男，62岁。四肢躯干出现风团3天，色红而剧痒，此起彼伏，伴头痛咽痛，烦倦，口不渴，大便干。舌质淡红苔薄白，脉浮数。诊为荨麻疹。辨证为风热挟湿，侵袭肌肤。拟荆防除湿汤加减：荆芥10g、防风10g、藿香10g、佩兰10g、浮萍10g、泽泻10g、车前子10g、黄芩10g、射干10g、白藓皮15g、白茅根15g。3剂后复诊，皮疹全消，诸症大减；继服2剂，再未复发。

【荆芥】别名：香荆荠、线荠、四棱杆蒿、假苏。为唇形科植物荆芥的干燥地上部分。夏、秋二季花开到顶、穗绿时采割，除去杂质，晒干。归经：归肺、肝经。性味：辛，微温。功能主治：解表散风，透疹。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。炒炭治便血，崩漏，产后血晕。

【防风】为伞形科植物防风的干燥根。春、秋二季采挖未抽花茎植株的根，除去须根及泥沙，晒干。归经：归膀胱、肝、脾经。性味：辛、甘，温。功能主治：解表祛风，胜湿，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。

【刺蒺藜】别名：茨、蒺藜、蒺藜子、旁通、屉人、止行、豺羽、升推、即藜、白蒺藜、杜蒺藜、休羽、旱草、三角蒺藜、三角刺、八角刺、蒺骨子、野菱角、地菱、硬蒺藜、蒺藜蓇葖。为蒺藜科植物蒺藜的果实。秋季果实成熟时，将全株割下，晒干，打下果实，碾去硬刺，簸净杂质。归经：入肝、肺经。性味：苦辛，温。功能主治：散风，明目，下气，行血。治头痛，身痒，目赤肿翳，胸满，咳逆，症瘕，乳难，痈疽，瘰疬。注意：血虚气弱及孕妇慎服。

【黄芩】别名：山茶根、黄芩茶、土金茶根。为唇形科植物黄芩的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒后撞去粗皮，晒干。归经：归肺、胆、脾、大肠、小肠经。性味：苦，寒。功能主治：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。

【白鲜皮】为芸香科植物白鲜的干燥根皮。春、秋二季采挖根部，除去泥沙及粗皮，剥取根皮，干燥。归经：归脾、胃、膀胱经。性味：苦，寒。功能主治：清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。

【苦参】别名：野槐、好汉枝、苦骨、地骨、地槐、山槐子。为豆科植物苦参的干燥根。春、秋二季采挖，除去根头及小支根，洗净，干燥，或趁鲜切片，干燥。归经：归心、肝、胃、大肠、膀胱经。性味：苦，寒。功能主治：清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风；外治滴虫性阴道炎。炮制：除去残留根头，大小分开，洗净，浸泡至约六成透时，润透，切厚片，干燥。注意：不宜与藜芦同用。

【车前子】药用车前子为车前科植物车前或平车前的干燥成熟种子。夏、秋二季种子成熟时采收果穗，晒干，搓出种子，可以除去杂质。归经：归肝、肾、肺、小肠经。性味：甘，微寒。功能主治：清热利尿，渗湿通淋，明目，祛痰。用于水肿胀满，热淋涩痛，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。

【藿香】为唇形科植物广藿香（又名：枝香）或藿香（又名：排香草、野藿香）的全草。广藿香于6～7月间生长繁茂时采收，海南地区每年收2次，第1次在5～6月，第2次在9～10月，除去须根、泥土，晒2～3天，堆放，闷2天后再晒，再闷，如此堆晒至干为止。藿香第1次在6～7月开花时采收，第2次在10月。采后晒干或阴干。单用老茎者，药材名'藿梗'。归经：入肺、脾、胃经。性味：辛，微温。功能主治：快气，和中，辟秽，祛湿。治感冒暑湿，寒热，头痛，胸脘痞闷，呕吐泄泻，疟疾，痢疾，口臭。