【功效】清热凉血止血。 【主治】功能性子宫出血或子宫肌瘤致月经过多,属血热者。症见经量过多或者崩漏,经色鲜红或紫黑,口渴,便秘,舌质偏红,苔薄白或微黄,脉滑盛者。 【用法】水煎服,每日1剂,早晚各服1次。 【方解】此方系《千金要方》的犀角地黄汤(水牛角、生地、生白芍、丹皮炭)变化而来。水牛角、生地、生白芍、丹皮炭、桑叶,凉血止血;海螵蛸、仙鹤草、阿胶、荆芥炭止血。方中生地经切碎黄酒浸后,有利于其止血成分的溶出,可以提高疗效。诸药合用,共奏清热凉血止血之功。 【加减】挟瘀块者,加益母草12g、三七4g,或加云南白药胶囊,每次2粒,每日3次吞服;气虚无力者,加党参15g;肾虚腰痛者,加旱莲草30g,女贞子20g,山茱萸15g;平时湿热带多者,加地榆20g,槐花20g,贯众炭30g。 【点评】经量过多或崩漏属于血热者居多,《素问·离合真邪论》云“天暑地热,则经水沸溢”,人与之相应,崩漏发病亦以气候骤然变热时为多,因此,凉血止血成为治疗之大法。此方的特点是止血迅捷。经100例临床患者检验,治愈率为76%,有效率为96%。 【验案】陈某,26岁,1999年8月18日初诊。经净后2天,交接出血24天未净,出血或多或少,4天来血量增多,色紫无块挟有黏液,右少腹痛,腰痛,倦怠乏力。舌淡红,苔薄腻,脉弦。治拟凉血止血,益肾补气。方用凉血清海汤加槐花10g,旱莲草30g,贞子12g,蚤休30g,党参12g,服药2剂,阴道出血即净。 从医近50年,年门诊量达4.4万余人次,成立马氏妇科,首倡医读文化。擅于使用经方治疗妇科疾病,创立血水学说,在临床上提倡辨证论治,又极力主张对专病专方的研究。创制方剂有:助孕汤、固冲汤、温肾安胎汤、清海凉血汤、消癥汤、腺肌汤、黛玉解郁汤、抑亢汤、消乳饮、卵巢过渡刺激方、AsAb方、ACA方、三七红藤汤、车萹通瞿汤、异位降血汤、补胞汤、葛根黑苏汤、荔橘调气汤等数拾首方剂。 结合现代医学,不断科研开发,创制二龙溻痒汤、敷脐止汗外用方、保胎膏、妊娠止呕脐疗散、活血散瘀灌肠液、清热解毒灌肠液及妊娠食疗方系列。著作有《中国妇产科发展史》《中医妇科临床药物手册》《妇产科疾病中医治疗全书》《中医壹仟问·妇人篇》《疑难疾病中西医结合攻略·子宫肌瘤诊治》《全国老中医药专家马大正妇科医论医案集》《妇科证治经方心裁-206首仲景方剂新用广验集》《妇科用药400品历验心得》《中医妇产科辞典》《中医妇产科发展史》《中医妇科水血学说》。 担任新闻出版总署十一五、十二五出版规划,同时在卫生部、教育部、科技部立项的《中医古籍珍本集成》妇科卷的主编。发表学术论文112篇。 【丹皮炭】取牡丹皮片入锅内,以武火炒至焦黑色,存性为度,喷淋清水,取出,凉透。【主治】热入血分,发斑,惊痫,吐、衄、便血,骨蒸劳热,经闭,症瘕,痈疡,扑损。 【荆芥炭】为荆芥的炮制加工品。取荆芥段,依清炒法(不加辅料的炒法称为清炒法)炒至表面焦黑色,内部焦黄色,喷淋清水少许,熄灭火星,取出,晾干。【性味】辛、涩,微温。【归经】归肺、肝经。【功效】收敛止血。【主治】用于便血,崩漏,产后血晕。 |
|