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【功效】疏肝理气，软坚消癖。 【主治】乳腺囊性增生病，属肝气郁滞，气滞痰凝者。症见双侧乳房胀痛，月经过后疼痛减轻，平时每遇劳累或精神不愉快时亦明显疼痛，甚至痛连胸臂，有时手碰到乳房亦痛；舌苔薄白，质淡红，脉弦。 【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次；同时配服巴腊丸，每次5粒，每日3次，开水冲服。 【附】巴腊丸制法：巴豆10g，黄腊60g，将巴豆除霉坏，剩余去皮。黄腊放入铁锅内用小火熔化，再将巴豆放入黄腊内，务使黄腊将巴豆逐个包严，然后摊于玻璃板或桌面上，勿使相互黏连或破碎，晾干即可，装瓶备用。 【方解】方中当归、白芍、柴胡、香附、小茴、郁金、木香疏肝解郁，理气止痛；白术、茯苓、牙皂、半夏、节石菖蒲健脾利湿，祛痰散瘀；昆布、海藻、穿山甲、牡蛎软坚散结，通经活血，共奏消除肿块之作用。 【点评】乳腺囊性增生病属于祖国医学乳癖、乳核范畴。乳房为肝经之分野，本病主要为肝气郁滞，气滞痰凝，积聚乳房，而成乳癖。经多年临床使用上方治疗效果甚佳，一般可免除手术之苦。下列医案患者由于肿块较大，日久不消，故服汤药的同时，配服巴腊丸，取巴豆大辛大热，因辛可散结聚之邪，热可化寒凝之积，巴腊丸适应于顽痰积聚，沉寒痼冷，日久不消之肿块。用黄腊者，因巴豆有毒，可峻泄，黄腊外包，在胃肠不易溶化、缓慢吸收巴豆之性，不致中毒和腹泻。本病乳房外表不红不热，又无热象，故适应巴腊丸的应用。 【验案】刘某某，女，44岁。1981年4月5日就诊。主诉：双侧乳房疼痛已2年余。2年前出现月经将来时，双侧乳房胀痛，月经过后疼痛减轻。以后不仅月经将来时疼痛逐渐加重，且平时每遇劳累或精神不愉快时亦明显疼痛，甚至痛连胸臂，近年来有时手碰到乳房亦痛。经某医院检查，诊断为乳腺囊性增生病，需手术治疗，患者因不愿手术而来求诊。检查：左侧乳房有一肿块如鸡蛋大，右侧乳房有一肿块如胡桃大，表面均光滑，边缘均整齐，质软，与肋骨均无粘连，压痛明显。舌苔薄白，质淡红，脉弦。诊断：乳腺囊性增生病，肝气郁滞，气滞痰凝者。治疗：疏肝理气，软坚消癖。予软坚消癖汤，配服巴腊丸，每次5粒，每日3次。4月30日二诊：上方服药20剂，双侧乳房均不痛，左侧肿块已缩小如胡桃大，右侧肿块缩小如枣核。继服上方，巴腊丸减为每次3粒，每日3次。上方继服20余剂、左侧乳房肿块缩小如红枣大，质软无压痛。2年后随访未再复发。 李氏负责研究的“流行性乙型脑炎临床治疗研究”“肿瘤耳部信息早期诊断”“脾胃气虚本质的研究”分别被获河南省重大科技成果奖和科技进步三等奖。负责“七五”国家重点科技攻关项目“慢性萎缩性胃炎脾虚证的临床及实验研究”，获河南省教委及河南省一、二等科技成果进步奖。承担着“十五”国家科技攻关项目“名老中医学术思想、临证经验总结和传承方法研究”。 著有《中医对流行性脑脊髓膜炎的治疗》《常见病辨证治疗》，主编《中国传统脾胃病学》、合编《中医内科学》、《中医证候鉴别诊断学》、全国高等中医药院校统用第五版教材《中医内科学》等八部。在省级以上刊物发表学术论文50余篇。            |
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