足跟痛，警惕跟骨haglund畸形；

门诊病例女性，63岁，足跟痛；

门诊病例男性，44岁，足跟痛2周；

跟骨X线侧位片上显示跟骨后上结节异常凸起，可诊断Hagland畸形。常用方法，如下图显示：跟骨后上结节超过PPL2线即可诊断。

 Haglund畸形与由其导致的Haglund综合征是足跟痛的一个常见原因。

  Haglund畸形是指跟骨后上方的骨增生和增大，这一畸形能够向后对跟腱造成压迫，同时又能够诱发跟骨后滑囊炎；

张华斌主任病例Haglund综合征。彩色多普勒超声显示跟骨后滑囊周围血流增多，提示滑囊炎症。

蓝色箭头跟腱水肿变性，红色箭头跟骨后上凸起畸形，绿色箭头跟骨后滑囊积液。

治疗：对于本病的治疗首先以保守治疗为主，包括减少负荷，伸展和力量训练，改穿平底鞋，使用足后跟垫，避免鞋子与足跟后部的直接接触，炎症及疼痛明显者可口服非甾体抗炎药，必要时可考虑局部封闭以及支具保护等。保守治疗有效率：38%，保守治疗3-6个月无效，考虑手术治疗。

来源：洋浦影像