疫苗接种越多越易感染

2023年1月25日上海交通大学发布令人“瞠目结舌”的结论：反复接种灭活新冠疫苗，会抑制突破性感染中对抗奥密克戎毒株的中和抗体（Repeated vaccination of inactivated SARS-CoV-2 vaccine dampens neutralizing antibodies against Omicron variants in breakthrough infection）。该研究于发表在Cell Research上。

此次研究选用的样本极具代表性——2022年3-6月上海疫情爆发期间、接种过两剂或三剂新冠灭活疫苗后仍被奥密克戎感染（即突破性感染）的人群。

研究者共收集到135名突破性感染者的血清样，其中：

1、24人未接种过疫苗，

2、56人完全接种（两针），

3、55人加强针（三针）。

结果是：

1、接种三针人群，比接种两针疫苗者，更容易感染

2、两针和三针在防重症的效果方面没有差异

3、在未接种疫苗组中，有33%的发展为重症；而接种2针或3针组没有重症

不同疫苗接种情况的感染者，表现出来的症状水平

研究显示：随着疫苗接种剂量的增加，检测不到中和抗体（pVNT50 < 45）的比例随之下降。在未接种疫苗组，有62.6%的血清中无法检测到中和抗体；该比例在两针和三针疫苗组中分别为44.6%和36.4%。换言之，在接种了加强针的感染者中，检测到对抗新冠病毒的中和抗体的概率更高，但与两针组相比没有统计学意义。

然而，接下来的发现引起了研究者的重点关注——与接种两针疫苗的突破性感染者相比，接种三针的人群中，血清中和抗体水平在对抗原始毒株上表现更好（pVNT50>1000）的占比确实更高；但对抗奥密克戎突变株的方面却出现了相反的结果，即三针人群中具有高水平抗奥密克戎的中和抗体水平的比例明显降低。

不同疫苗接种情况组对不同新冠毒株的中和抗体情况

研究者总结道，重复接种灭活新冠疫苗后，人体内产生的抗体抵御奥密克戎的效果比不上对抗原始毒株的；接种3针疫苗+新冠突破性感染，对奥密克戎的抵抗性甚至不如接种2针。

为了得到更为精确的结论，研究者通过绘制高于检测阈值（pVNT50>45）的样本中和滴度水平，计算出每个疫苗剂量组的几何平均滴度（GMTs）。

最终得到的结果与前期研究结果高度一致：接种三针疫苗组针对原始毒株的GMTs最高，但与两针的没有统计学差异。与两针组相比，接种三针的突破性感染者对奥密克戎BA.2、BA.4和BA.5三种亚型的GMTs显著更低。

不同疫苗接种情况组的pVNT50值与GMTs

该研究结论确实出乎意料！

研究者表示，之所以出现这样的情况，或与“抗原原罪说（original antigenic sin）”有关——反复接种灭活疫苗会增强以前的记忆，诱发对原始毒株更为强烈的免疫印迹，同时抑制对新抗原（不同毒株）的免疫反应——在本研究中表现为接收三针疫苗的人群对奥密克戎BA.2、BA.4和BA.5突变株的中和抗抗体活性降低。

来源：手术风险控制