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国家级名医 姚子扬《瓜篓泻心汤》
【组成】瓜蒌30~60g，制胆南星10g，姜半夏10g，黄连6~10g，栀子15g，枳实15g，竹沥10ml（兑入），橘红10g，柴胡10g，大黄10g，石菖蒲10g，郁金12g，白芍15g，甘草3g。
【主治】精神分裂症，属气郁化火，扰乱心神者。症见烦躁不安，多语善疑，或哭笑无常，夜不安寐，或尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦数或滑数。【方解】肝主疏泄而喜条达，心主神明而恶热。若所愿不遂，忧郁恚怒，肝气郁滞，郁久化火，灼津生痰。痰、气、火三相结，母病及子，扰乱心神，则精神失常，遂成是证。治当疏肝理气，清心泻火，涤痰开窍，安神定志。组方以柴胡、枳实二药升降相合，疏肝解郁；更加郁金、白芍，共理气机；瓜蒌、胆南星、半夏、橘红宽胸利气，化痰散结；竹沥豁痰利窍；更以栀子、黄连直清心肝之火；大黄苦寒降泻导痰火下行。诸药合用，疏肝解郁，清心化痰，痰火一清，则心神自安。【加减】狂躁不安，便秘者，加礞石10~15g；失眠重者，加朱砂研细冲服1g；口渴喜饮者，加知母15g，。【点评】本方系姚氏调治情志病的常用经验方，对恚怒郁结，或因高考落榜，或恋爱失意等情志不遂的青年患者奏效甚捷，辅以心理启示，劝说开导，效果更好。【制南星】胆南星之所以称为胆南星，是因为天南星加入了猪胆汁被加工成的产品被叫做胆南星。它们最大的区别就是天南星有毒，特别是新鲜的天南星毒性很大，而胆南星经过加工处理以后毒性要比天南星要小。 天南星性味苦、辛，温；有毒。归肺、肝、脾经。该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其毒性为块茎有毒。主要功能燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风。生用外治痈肿，蛇虫咬伤。 天南星中毒，可致舌、喉发痒而灼热，肿大，严重的以致窒息，呼吸停止。轻者可服稀醋或鞣酸及浓茶、蛋清、甘草水、姜汤等解之。如呼吸困难则给氧气，必要时作气管切开。天南星系天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的干燥块茎，温性。 而胆南星为天南星粉与牛、羊胆汁的加工品，凉性。胆南星主要有清热化痰、息风定痉的功能。胆南星可清热化痰，息风定惊。用于痰热咳嗽，咯痰黄稠，中风痰迷，癫狂惊痫。由此可见胆南星与天南星的区别是非常大的。 【胆南星制法】 制法1：将天南星磨粉、加入适量的牛胆汁在瓦盆中，混成糊状（每200斤南星，用1000只牛胆的汁分3次加入），日晒夜露至干，再磨成粉，加入胆汁拌匀成糊。如此反复直至胆汁全部吸干为止，色发黑，无麻辣味为止。 制法2：将每130斤制南星磨粉，用1000只牛胆汁的水溶液（可以先将胆汁在铜锅中熬浓，约100斤熬成5斤，用时加适量的水冲稀）拌成糊状，置外面日晒夜露1～2个星期（防淋雨），可除其腥气，干后成灰褐色。现制南星，1斤细粉用牛胆10只，汁水约40两，将浓缩的胆汁与之拌和，做成小块日晒夜露至干燥为止。 制法3：天南星60斤，牛胆420只。将天南星用水洗净晒干磨粉，放缸内加牛胆汁拌匀，日晒（冬季则置暖室内），并时时搅拌，使南星发酵，半月后放在特制的二层蒸笼内，并分放两只锅中再加120只牛胆汁，蒸3天，冷后出锅放缸内，再次发酵；1月后，再蒸制，并放90只牛胆的汁，蒸3天（切忌水流入），出锅后，放入特制的大铝盘或搪瓷盘中，烘干，再蒸12小时，放在石板上，做成圆球形块，装入牛胆内晒干。【姜半夏】取生半夏10斤，倒入缸内，用清水浸1天，捞入筐内，滤干水分，投入缸内，用明矾粉两斤半，生姜两斤半（榨汁）放锅内腌1夜，次日加清水，高出药物五寸左右，春冬腌30天，夏秋腌20天，取出淘净明矾，换清水再漂，冬春漂7天，夏秋漂5天，每天换水，夏秋每天换水两次，漂至无麻性捞起，日晒夜露7日，用甘草120克，炒枳实10克，陈皮15克，五味子15克，炒枳壳12克，薄荷12克，川芎10克，青皮15克，共煎浓汁，投入半夏内，使药汁吸尽后，再用丁香15克，广木香15克，白蔻10克，沉香3克，肉桂10克，砂仁15克，同研细末，放药内拌匀晒干。
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