01

强迫症

强迫症以前一直被归为焦虑障碍的一种，直至2013年新改版的 DSM 诊断手册中，强迫症及其相关障碍被单独列出来，成为一个「谱系」。它终于得到了它应有的重视。

强迫症出现的时候，人的脑袋里面有抛之不去的念头，让人觉得很焦虑，于是人就发展出大量重复的、无意义的「强迫行为 / 思维」，来缓解自己的焦虑。

而实际上，越来越焦虑。

「强迫」的同学看见这个歪了的小格子，即便接下来要去见客户，或是给编辑交稿，有一万个订单要谈，也无法控制地想要把这个小格子搬正、搬正、搬正。

而且……他们边想边不要自己想，万劫不复。

02

广场恐惧症

广场恐惧症也是焦虑障碍的一种。

不同于其字面意思的是，「广场恐惧」并不单指恐惧广场、公开场合或人多的地方；而是说，人担心自己在某种情境 / 场合出现惊恐发作的症状（如心跳加快、血压升高等），而产生过度焦虑。比如担心自己外出、去人多拥挤的地方、过桥、坐火车诸如此类。

所以，患者会拼命地避免这些场合，一想到这些，就充满焦虑感。

03

厌食症

我一个美国的督导师说，如果现在你没有接待很多进食障碍的来访者，作为咨询师，你要做好这样的准备：未来10～20年，中国会出现大量的进食障碍的来访者，其中就包含厌食症。

原因是有人做过调查发现，当一个区域面向西方文化开放，媒体上大量出现模特、美女，一段时间之后，在这些「非理性」的媒体渲染下，大量的「厌食症」就会随之催生。

「厌食症」来源于希腊语，字面原意是：「神经性的食欲丧失」，多少有些误导。

实际上厌食症的人并非丧失食欲，而更像是对「戒食」成瘾，欲罢不能。多出现于青少年时期和年轻人。

和这幅图画一样，厌食症的来访者很难对自己的身材做出「合理」的评价。

TA 有着一尺四的小腰，你若让她用手来画一个和她腰一样大的圈，她会画出两尺四来。

04

性别认同障碍

不认同自己的性别，认为自己生错了身体，对自己的性别极度不适。又极度渴望成为另一种性别，或期望按照另一种性别的方式被对待。在诊断上，孩子和成年人有所差别。

「性别认同障碍」是否归属心理障碍领域备受争议。

Dr. Darryl Hill 说，所谓「性别认同障碍」，不过反映了父母在自己孩子对性别有不同看法的时候，产生的巨大焦虑。

2009 年，旧金山举办的心理学年会上，场内外都有抗议者示威，呼吁将「性别认同障碍」从心理障碍领域剔除。

我自己也曾经有一个好朋友，对我说过一模一样的话：「我有记忆起，就觉得自己长错了身体。」

抑郁症

「抑郁症」是诸多心理障碍诊断名词中，大家最常听到的一个。

上班久了心情不好，老公没刷碗心情不好，领导没给假心情不好……人人都会抑郁。

典型的抑郁症核心症状是：持续的情绪低落、对周围一切事情失去兴趣、乏力记忆力减退。

我每次提起这些的时候，身边的朋友都大呼小叫：「我有哎！我也有哎！」

这让「抑郁症」显得不那么稳重，随随便便就得上了，随随便便也就好了。而实际情况是，它是和「感冒」「肺炎」一样的生理疾病，有着自己的生理特性和生理症状，也因此它值得更认真、更规范地治疗。

我所了解的抑郁症的来访者往往本身很聪明，又擅于假装自己「很好、没问题」。在生病的状态下，盲目的乐观鼓励，只能让他们雪上加霜。

相比「打鸡血撒阳光」式的开导，他们更需要身边的人来承认他们的困境，关注他们的内心苦痛。

06

多重人格障碍

多重人格障碍算是临床诊断上最富有争议的一个障碍了，从起因、诊断标准到治疗，都存在无数争议。

一个人身上显示出两个或两个以上不同「角色」的人格特点。这些不同的「角色」各自有着自己的行为习惯、思考方式、自己的生活环境和对自己的认知，「他们」轮番出来主导一个人的行为。

「角色」之间相互并不认识，我们亦无法用「忘记」来解释。

1646年Paracelsus报告了全球最早的案例。经过漫长的争论、发展、研究，自1970年之后，对多重人格障碍的诊断越来越流行。

越来越多的案例被报告出来，而一个个案身上显示出的「角色」数量，也从 2、3个升至平均16个。

1994年, DSM 第四版将 Multiple Personality Disorder（多重人格障碍）更名为 Dissociative Identity Disorder（直译为：不相关的身份认同障碍），意在强调不同角色之间意识、身份认同的区别，而弱化人格的不同。

07

嗜睡症