外用磷酸二酯酶4抑制剂软膏治疗斑秃一例附文献复习

磷酸二酯酶4（PDE-4）抑制剂通过增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP)水平，进而调节一系列细胞因子发挥免疫调节作用。克立硼罗软膏是近年来新研发的外用磷酸二酯酶4（PDE-4）抑制剂，其治疗斑秃的二期临床试验正在开展，目前国内外尚无治疗斑秃的正式报道。我们报道一例外用磷酸二酯酶4抑制剂治疗斑秃的患者，取得良好治疗效果，未见明显不良反应。

临床资料

     患者，男，35岁。因毛发片状脱失5天就诊。皮肤科检查：头部一直径2 cm的圆形毛发脱失斑，局部皮肤光滑发亮，无炎症浸润现象（图1）。皮肤镜检查：镜下可见断发、黑点征（图2）。治疗：外用磷酸二酯酶4（PDE-4）抑制剂（克立硼罗软膏），每日2次，治疗1个月后，患者出现约40%新生发，色泽黑，镜下可见短毳毛，拉发实验阴性。2个月后患处痊愈，斑秃区毛发完全再生，分布密度、粗细及色泽与周围正常毛发相似。

小结

    本文患者外用PDE-4抑制剂治疗1个月后，可见明显新生毛发，2个月后痊愈，尚无复发，显示出PDE-4治疗斑秃快速、有效的特点。国内外关于外用PDE-4抑制剂治疗斑秃缺少相关报道，目前国外一项关于外用克立硼罗治疗斑秃的2期研究正在开展（临床试验注册号编码NCT04299503）。尚需更充分临床证据检验PDE-4抑制剂的安全性及有效性。

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作者：张帆,糜自豪,孙勇虎