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猪的“人”生

 m361b 2023-02-06 发布于山东

汽车零件坏了,最好的办法就是换新的。人的某个器官坏了,能换个新的就好了。

猪的大小与人接近,内脏器官的构成也几乎一个模样。除了猪脑子,猪身上的零件稍加改造,完全可以换给人来用。

当然,事情不会这么简单,这里面存在着物种间的隔阂,这就是排异反应。

我们常常听说一个人在做了肝移植、肾移植、骨髓移植后,要终生服用抗排异的药物,除了个别双胞胎,人和人之间都存在相互排斥,更不用说人和猪了

假如猪的肾安到人的身上,这颗肾对于“新东家”会产生强烈的反抗,这就是移植物抗宿主反应(graft versus host reaction,GVHR),同时,人体对于这颗外来的肾也看不顺眼,群起而攻之,这就是宿主抗移植物反应(host versus graft reaction,HVGR)。好比一群北方人到了南方的一个部落,很不适应,同样,南方人也看着这些北方人很不顺眼,必除之而后快。

我以前就设想过,一只小猪,从生下来就开始培养,着手为某个病人量身订做适合移植的器官。假如这个病人为A君,患有扩张性心肌病,心脏移植是最好的选择。

把A君的血液给刚生下来的小猪注射,在其免疫系统未建立 之时,会形成免疫耐受,这样,这只猪就不会再对A君产生排异了(避免了移植物抗宿主反应)。

然后,再把猪的血液注射到A君体内,从小剂量开始,慢慢脱敏,同时,辅助应用抗排异的药物,这个过程较为艰难。这种预先与人血和平共处的动物血液,或许人的免疫系统就不会再为难了。这样,宿主抗移植物的反应也会大为减弱。

整个过程几个月就可以完成。随后,这只猪身上的零件就相当于为这个病人量身订制的了,猪的心,肝,肺,肾,都可以安到这位病人身上,开始了猪的“人”生。

 有人移植了别人的心脏,性情大变,特别喜欢穿红衣服,因为捐献心脏者就喜欢红衣服;美国有人移植了一位被 害小女孩的肝脏,结果梦见了凶手的模样,警察据此抓获了罪犯。那么,移植了猪的心脏,是不是就会表达猪的心声?

类似的事很多年前就有人想过,也干过。

1998年,在四川的某县中医院,医生脑洞大开,把新鲜的猪骨头煮沸后,植入病人体内,结果 伤口迟迟不愈,4年后把“猪骨"取出来才好。医生的想法很简单,觉得煮过的猪骨头等于蛋白质灭活了,人体不会再发生免疫排斥反应了。但煮沸这种方法只能让蛋白变性, 不可能清除掉。如果把其中的蛋白质,胶原成分去掉,只剩下无机矿物成分的话,猪骨头就相当于陶瓷、钢板,钛合金之类的,应该不会再发生排异反应,但那样其强度,硬度也变小了。把猪骨头晒干镀上一层金属倒是可以考虑。

医生的探索精神可嘉,但却是违背新技术开展的核心制度。这是20多年前的事情,现在的医疗制度越来越完善,不可能再出现这种事情了。

人们在让猪延续”人生“的路上不懈努力着,终于,在今年1月7日,美国成功把一颗猪心安在了一位57岁的男子胸腔里,轰动一时。

提供心脏的这头猪比我设计 的那头猪高级多了。利用基因修饰技术,去除了一些产生免疫排异反应的基因。

这颗”猪心“在人体内跳了两个月,就停摆了,死因据说是病毒,这怎么可能?这颗万众瞩目的”猪心“,怎么有机会感染病毒呢?

我好奇的是,这两个月的时间里,这位“人面兽心”的伙计是不是描述过猪的内心世界?说话的时候有没有夹杂着猪叫

展望

我国在异种器官移植方面并不落后,杭州的启函生物公司,已培育出了可供移植的“猪3.0”版本,不久的将来,拥有一套“猪心猪肺”,延续“猪”的“人生”不再是稀奇的事。

山东大学齐鲁医院 

王光强 2022.10.17

呼吸科医生王光强

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