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茯苓：渗顽水500克； 猪苓：消浮肿120克； 土茯苓：解毒240克； 葛根：降糖90克，无毒； 桔梗：治咽30克，安全； 芦根：降温120克，无虑； 茜草：30克以上，治口疮。 生地：凉营，极量800克； 枣仁：安眠，最大180克； 赤芍：疗急黄120克，起步； 薏米：30克以上，治关节痛。 大黄：排泄尿毒，可用30克； 麻黄：顿止暴喘，30克，分服； 丹参：大剂量，可以治疗失眠。 鱼腥草：拌凉菜，薤白，可当小菜。 沙参：30克以上，补气，小剂量则可滑肠。 石膏：清气，一日可至600克，关键要识证； 枳实：小剂量能使心脏兴奋，大剂量使之抑制。 红花：少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。 山茱萸：固脱，要90克，才见功，必与参附搭配。 苍耳子：少量则轻而上至颠顶，重用则通下走足膝。 蝉蜕：常用量为5～6克，治破伤风时，需用25～30克。 生杜仲：30克以上，治腰痛奇效，不效则加至60～90克。 薄荷：用3克，以疏达肝木，用至15克，以发散风热，清利头目。 生黄芪：30克以上，补气不助火，降压效果好，30克以下，升阳助火。 白术：常用量6～10克，能健脾止泻，大剂量用至30～60克，则能益气通便。 人参：强心，救急30克；人参的常用剂量，是：3～9克，当用于脱证时，其用量高达30克以上； 夏枯草：常用剂量的上限，是15克，而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时，用量一般都超过30克。 槟榔：用以“消积、行气、利水”，常用剂量为6～15克，而用以杀姜片虫、绦虫时，即须用到60～120克。 茯苓：研究结果发现，在25克以下，无明显利尿作用，至少达30克，才有利尿作用，认为100克时，利尿作用最强。 升麻：当代名医方药中教授深得《金匮要略》用升麻之真谛，临床重用升麻治疗病毒性肝炎，也是取其解毒之偏性。 桂枝：用量不到5克，取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用；用至10克，则温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。 白果：在“定喘汤”中，白果的用量在21枚（约为25克左右），动物实验证实，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。 艾叶：常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎3～5克，可开胃，8克左右，温经止血、止痛，大量则引起胃肠道炎症。 薏苡仁：药食两用，常用剂量限为30克，而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时，该药的用量达到45～90克。 黄连：最苦，然治糖尿病～甜病特效，通常剂量为每日30克（30克是基本，配干姜以防伤胃），而治疗糖尿病酮症，每日剂量多达120克，降糖迅速。 益母草：调经用10～15克，据朱良春观察，益母草的利尿作用，每日用到30～45克尚不见效，须加至60～75克，始奏明显之效。90～120克时其效更佳，常用以治疗急性肾炎之尿少、浮肿之候，常一剂知，二剂已。 代赭石：9～18克有镇胃降气、止呕止噫之功，适用于胃气虚弱的“呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实”等。24～30克，用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致“头晕、目眩”等证。 大黄：1～5克，有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元，番泻叶甙A、C，主要为蒽醌衍生物。3～6克，可止泻，9～15克，可泻下；治疗肝炎，随用药量增加而各项指标复常时间缩短，认为30克，可作为常规剂量。大黄粉0.3克以下，有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用，掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的D～儿茶精抑制大肠内细菌生成酶，阻断吲哚类的产生而止泻。 浙贝母：9～15克，有“清肺热、润肺躁、清热化痰”之功。用于外感及内热咳嗽。18～30克，有“解毒散结”之功，用于治疗“肺痈、乳痈、瘰疠、发背”及一切痈疡肿毒。 半夏：止呕、除湿10～15克，开胃15～30克，安神大于30克；小剂量6克，降逆和胃，中剂量15克，化痰开结，大剂量30～60克（宜用：姜半夏30克，生姜30克开始使用，逐渐加量至60克）可镇静止痛。 柴胡：在“小柴胡汤”中，为：君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪外出），而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用），在“补中益气汤”中，为：佐药，用量极小（取其升举清阳的功能，我的经验是用3～6克）。 穿山龙：味苦，性平，对细胞免疫和体液免疫均有调节作用，所以近年来成为治疗风湿类疾病的妙药。根据《中华本草》谓其干品用量为6～9克，《中草药手册》多为15克，少数达30克，东北地区常用量也为15～30克。但根据朱良春经验，若要取得较好的疗效，其用量须40～50克，30克以下收效不明显。 黄芪：其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。有气虚症状时，用炙黄芪，无气虚症状，则用生黄芪。40克以上调节血压的动态平衡。在王清任的补阳还五汤中重用至120克，有曰：黄芪治萎，四两起步（16进制市斤秤四两一钱是3克），佐以陈皮以防壅滞。 乌头附子：用至15克必须先煎4小时左右，用至30克必须先煎8小时左右，经过蒸制的就不必煎这么久了，用时逐渐加大到30克为宜，得效后宜逐渐减量，超过30克的超大剂量没有经验的最好不要去用，一不小心可以导致死亡的，乌头止痛，8两（240克）口麻欲吐，效毒两刃； 当归：功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，然而当归在复方中，小剂量应用则补血，大剂量应用则活血。如“当归补血汤”即由“黄芪30克、当归6克”组成，后世在应用补血的总方“四物汤”时，当归用量也不超过10克；“归脾汤、八珍汤”中，当归的用量仅3克。而具有清热解毒，活血止痛作用，治疗脱疽的“四妙勇安汤”中，当归的用量竟达60克，主要是取其活血止痛；治妇女产后瘀血内阻的恶露不行，小腹疼痛的“生化汤”中，当归的用量为24克，也取其活血止痛，祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的“佛手散”中，当归用二至三两者，乃取其活血之用，使瘀去新生、血有所归。由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至15克以上。前人谓其气味俱厚，行则有余，守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血，剂量宜轻，3～9克即可。血虚者每致阴虚，阴虚则生虚热，当归气味辛温而主动，重用则每致动血，切不可重用，否则适得其反，病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则鼻衄。 细辛：治疗风寒表证的剂量，一般用3克，最多不超过9克。而当用“细辛”治疗各类痛证时，用量常常超大，有时用至30克，甚至更大。显然，当风寒表证时用超大剂量的细辛，不仅于证无益，而且会引起不良反应；相反，如果要发挥细辛的镇痛作用，而用常用剂量，显然是杯水车薪，于痛无济。 三棱：为破血行气之药，常用剂量的上限为9克，但临床上以该药配合其他中药，主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到45～75克，相当于权威规定剂量上限的5～8.33倍。 川芎：小剂量可使子宫收缩加强，大剂量反而麻痹子宫。外感头痛，川芎用量宜轻：最多不超过4克，高血压肝阳头痛，用量宜重：可用9～12克，瘀血头痛，宜重剂量：可用至30～40克，历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。用清代～王清任“血府逐瘀汤”治疗血瘀头痛，方中川芎常重用15～30克。清代～陈士铎，在《百病辨证录》的“散偏汤”中，治偏头痛，疗效明显，方中也重用川芎，用量达30克之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，也应大剂量使用，可用10～15克。无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。川芎引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般在4.5～6克，治疗顽固性头痛时，剂量宜大，有效量在30克以上，最多可用至45克，配伍得当立竿见影！据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。川芎15克、桑叶45克，这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效。 在《中国药典》中，规定“黄芩”的每日剂量，为：3～9克，川芎，为：3～9克，而《千金翼方》中，以单味黄芩治疗淋、下血诸症，黄芩的剂量为每日四两，折合公制为57.68克，显然已大大超出黄芩权威规定剂量的上限，剂量一般为每日30～45克。《小品方》中，以单味川芎治疗妇人崩漏，每日剂量用至八两，折合公制115.36克，也明显是属于超大剂量应用。 黄芪： 黄芪，利尿在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；15克以内，可升高血压，35克以上，反而降压。有气虚症状用炙黄芪，无气虚症状，则用生黄芪。在王清任的“补阳还五汤”中重用至120克，有曰：黄芪治萎，四两起步（120克），佐以陈皮以防壅滞。 柴胡： 在“小柴胡汤”中，为：君药，柴胡30克，其余的五个药，各9克，柴胡用量大于其它药一倍有余，柴胡能透邪外出。 在“逍遥散”中，为：臣药，用量与各药相等，柴胡疏肝解郁。 在“补中益气汤”中，为：佐药，用量极小，就是个升举清阳的配角，用3～6克。 常见中药的超大剂量： 脾胃常用药： 茯苓，超过30克，有利尿作用，100克利尿最强，最多甚至用到500克。 猪苓，消浮肿120克。 白术，常用6～10克能健脾止泻，大剂量30～60克，能益气通便。 莱菔子、槐花，30克以上，可以降压。 生黄芪，30克以上，补气不助火，降压效果好，30克以下，升阳助火。 代赭石，9～18克，镇胃降气、止呕止噫，用于胃气虚弱呕吐、呕逆；24～30克，治实证气喘及肝阳上亢头晕、目眩证。 大黄，3～6克，止泻，9～15克，反过来，可泻下；《医学衷中参西录》中，治肝炎，30克为常规剂量。（大黄粉0.3克以下，止泻）。 薏苡仁，药食两用，常用上限30克，治“风湿、关节、腰腿痛”需要用到45～90克。 肺卫常用药： 薄荷，用3克，以疏达肝木，用至15克，以发散风热，清利头目。 桂枝，用量不到5克，取其温通阳气，增加膀胱气化功能；用至10克，则温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。 茜草，30克以上，治口疮。 蝉蜕，常用量5～6克，治破伤风用25～30克。 半夏，止呕、除湿10～15克，开胃 15～30克，安神大于30克；小剂量6克，降逆和胃，中剂量15克，化痰开结，大剂量30～60克（宜用姜半夏30克，生姜30克，开始使用，逐渐加量至60克）可镇静止痛。 沙参，30克以上补气，小剂量则可滑肠。 芦根，降温可以用120克。 葛根，降血糖可以用90克。 浙贝母，9～15克，清肺热、润肺躁、清热化痰，18～30克，则不再是治疗咳嗽，而是更加解毒散结，用在治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。 麻黄，用来顿止暴喘，可30克分服； 白果，定喘汤，用21枚（约25克），重用的定喘效果，优于常规剂量。 补益常用药： 人参（家种），用来强心，救急用30克； 益母草，调经用10～15克，利尿每日用到30～45克，可加到75克显效，120克时其效更佳，常用治疗急性肾炎尿少、浮肿。 生杜仲，30克以上治腰痛奇效，不效则加至60～90克。 红花，少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。 山茱萸，固脱90克见功，必与参附搭配。 穿山甲，朱良春经验，用量须40～50克。 酸枣仁，安眠，最大用量180克； 清热解毒等攻邪药： 石膏，清气分热，一日可至600克。 生地，凉营血，极限剂量800克； 艾叶，常用量温经止血，大剂量使肝细胞损害，出现中毒性肝炎。 槟榔，消积、行气、利水，常用6～15克，而杀姜片虫、绦虫，须用到60～120克。 细辛，治风寒表证用3克，最多9克。治各类痛证，有时用30克，甚至更大。 黄连，治糖尿病通常30克，配“干姜”防伤胃，糖尿病酮症，每日120克，降糖迅速。 夏枯草，上限15克，治甲状腺瘤，用量超过30克。 三棱，破血行气，常用上限9克；治晚期肿瘤，每日量达到45～75克，相当于权威规定剂量上限5～8倍。 萆薢，30克以上有消除蛋白尿作用。 土茯苓，解毒用到240克。 赤芍，治疗急性黄疸超过120克。 中药超大剂量注意事项： 中药的超大剂量应用，属于临床中药学研究范畴的内容，这方面的研究目前还是刚刚起步，许多内容还是未知数。现代中药药理、毒理学研究还跟不上。 民间使用应谨慎！ 例如，细辛，治风寒表证一般用3克，最多不超过9克。用“细辛”治各类痛证时，用量常常超大，有时用至30克，甚至更大。显然，风寒表证用超大剂量细辛，不仅无益，而且会有不良反应。 此外，许多中药超大剂量应用时，对其“炮制、煎药、制剂”，都有严格规定，应该严格遵守。 比如，“附子、乌头”类中药，特别强调“先煎、久煎”，以煎煮至不麻口为标准。 |
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