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百草君最近收到粉丝留言，问询中药能否与西药一起服用，都有哪些禁忌？ 学术资料发现，有些中西药同服能够起到事半功倍的效果，但有些中西药结合后，会降低彼此的疗效，甚至还会在体内生成有毒物质，危害人体健康。今天百草君就为大家科普一下，那些不能同服的中药和西药。
五类中药与西药同服，药效下降 含鞣质的中药不宜与抗生素类药物同服，因为鞣质是一种复杂的多元酚化合物，分子中的成分与酶类结合后，会改变酶类的性质，生成盐酸沉淀物，使药物很难吸收，影响中药疗效。还会引起消化不良的情况。 含鞣质的中药：地榆、山楂、乌梅、五味子、大黄、仙鹤草、虎杖等 不能同服的抗生素：青霉素、红霉素、氯霉素、林可霉素等 含钙类中药不宜与氨基糖苷类抗生素同服。氨基糖苷类抗生素与钙离子结合，会增加氨基糖类药物的神经毒性，可能增加对听神经的影响，导致耳鸣、耳聋。 含钙的中药：枸杞子、龙骨、珍珠、牡蛎、海螵蛸、鹿角等 不能同服的抗生素：庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等 清热解毒类中药不得与菌类制剂同服，因为清热解毒类药物有较强的抗菌作用，会消灭这类药物的菌群活性。 清热解毒中药：金银花、连翘、鱼腥草、黄芩、穿心莲等 不能同服的菌类制剂：肠道益生菌、乳酶生、金双歧、培菲康等 含金属离子的中药及其制剂不宜与红霉素、诺氟沙星、四环素类、利福平等药物合用，含金属离子的中药会与这些药物形成络合物，不易被肠道吸收，从而降低疗效。 含金属离子的中药：石膏、代赭石、牛黄解毒片等 不能同服的西药：红霉素、诺氟沙星、四环素类、利福平等 含皂苷类中药不宜与酸性较强的药物合用，在酸性药物的影响下，生成的酸性环境会在酶的作用下，使皂苷水解失效，无法对人体产生作用。 皂苷类中药：人参、三七、远志、桔梗等 不能同服的酸性西药：阿司匹林、柠檬酸、维生素C等 三类中药西药同服，会中毒 有机酸类中药及其制剂与酸性西药同服，会增强酸性西药在肾小管的吸收，提升血药浓度，会加重肾脏的毒性反应。 有机酸类药物：五味子、陈皮、山楂丸、保和丸 不能同服的酸性西药：呋喃旦啶、阿司匹林、先锋霉素、苯巴比妥、消炎痛等 痢特灵、异烟肼等药物会抑制人体内的单胺氧化酶，使神经递质储存在末梢神经中。麻黄类药物中的麻黄碱会促进单胺类神质地大量的释放，引起恶心、呕吐、运动失调甚至出现高血压危像和脑出血。 麻黄类中成药：人参再造丸、气管炎丸、大活络丸、半夏露冲剂 单胺氧化酶抑制剂：痢特灵、异烟肼 朱砂类中药与还原性西药同服，会生成有毒的溴化汞或碘化汞等沉淀物，导致药源性肠炎，引起过敏。 朱砂类药物：朱砂安神丸、天王补心丹、梅花点舌丹、七厘散、冠心苏合丸 不能同服的还原性西药：溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁等 百草君提醒大家，并非所有中西药都不能同时服用，在服用之前一定要咨询专业的医生。如果不慎同服中西药，身体出现不适，要及时就医检查。 参考文献： [1] 潘传福，几种常用中西药混合服用应注意配伍禁忌，《中国医院药学杂志》，2000年 [2] 康文、寿佳慧，中西药同服请三思而后行，《科学生活》，2012年 [3] 任大军，常用中西药同服应注意的配伍禁忌，《实用科技》，2001年
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