分享

高血压医案(方药加减)及病理因素

 汉唐经方中医 2023-02-07 发布于湖南

八味降压汤

(组成) 何首乌15克白芍12克当归9克川芎5克杜仲18

克黄芪30克黄柏6克钩藤30

(功能) 益气养血,滋阴泻火。

(主治)凡表现为阴血亏虚,头痛、眩晕、神疲乏力,耳鸣心悸等症的原发性高血压病,肾性高血压以及更年期综合征、心脏神经官能症等,均可用本方治疗。

(用法) 先将药物用适量水浸泡1小时左右,再用大火煮沸,转文火煎60分钟,煎好量约450-600毫升,每日1,每剂分3次服用,饭后1小时左右温服。

(方解)高血压病的病因不一,发展到一定程度,其基本病机是阴阳失调,营血亏虚,血行不畅。因而方用首乌、白芍、杜仲养其阴血;芎、归行其血滞;阴血的滋润有赖于阳气的温煦,用黄芪益气配阳以助阴;“阴虚而阳盛,先补其阴,而后泻其阳以和之,黄柏、钩藤之用意就在于此。全方合伍,使肾有所滋,脑有所养,肝有所平,从而达到肝养风熄,血压得降的目的。

(加减)伴失眠、烦躁者,加炒枣仁30克、夜交藤30克、栀子9;便稀苔腻、手足肿胀者,加半夏9克、白术12克、泽泻30;大便燥加生地30克、淫羊藿18;上热下寒、舌红、面热、足冷,加黄连5克、肉桂5克。

〔按语〕 高血压病的发生发展变化,从中医的角度来看,不外肝的气血失和,脾的升降失司,肾的阴阳失调。就一般情况而言,高血压病初期大多始于肝..进而影响脾,最后归结于肾,形成肾阴不足,肝阳上亢的高血压病。本病头痛、眩晕、心悸、脉弦等阳亢的实证为标象,而阴血亏虚为本质。血压增高的实质,是由器官供血不足而造成的,动脉血压的维持,原是为了“血主濡之,以奉生身,保证体内各个器官正常血液的供求平衡,尤其心、脑、肾最为重要。治疗高血压病不能单纯求之降压药物,用时则降,停药则升,首先要供给重要器官所需的气血,才能达到降压的目的,即所谓“欲夺之,先予之。”使周身气血“升已而降,降已而升,有规律地运行不息,达到“阴平阳秘”的动态平衡,血压才能稳定于正常范围。多年的临床实践证明,中医的降压汤就能起到这种作用,从而取得显著的疗效。

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多