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类风湿性关节炎，说白了就是身体亏虚了！我把“蜈蚣”用到5g，消除了患者近20年的关节疼痛。也用事实证明：类风湿不用终身吃药。 有一年回老家，邻里的亲戚有听说我要回来了，便提前到家等我，人还没坐稳，就开始看病，年纪比我稍大，我问怎么不舒服？ 说类风湿快20年了，“关节疼的整夜睡不着，手僵的伸不开、握不住。刚开始是手，后来发展到手腕、手肘，肩膀，再后来就是膝盖和脚，疼的时候躺着都受罪”，问吃过什么药？ 就从身边的兜里哗啦啦给我找药，一样一样拿出来，有西药有中成药，还有一堆检查报告单，看单子上的字体颜色，都知道是早已经失了效的。 问为什么不再去检查？邻居和病人自己就打哈哈，我知道，这是家庭困难了，其实也不奇怪，任谁得病20年，且不说20年，十年八年也足以把一个家庭掏空掏干了，知道这个我也不再多问。 问现在吃什么药？就从那一堆药里扒拉出5.6样，我问：吃这么多？因为有些是有用的，有些是完全没用的。患者说“我们这医生让这么吃的”，再问“就让这么一直吃？” “对，就说看不好，得一直吃。”我也就了然了。 作为一名中医，当然要以效字当先，可是有些西医，就不这么想，瓶瓶罐罐，只管开！ 其实对于类风湿性关节炎和风湿、强直等，当然也包括很多其它风湿免疫系统疾病，西医没有比较好的办法，叫“维持”，就是让你一直吃，保持现在的状态，疼了就吃止痛药，止痛药管不住了再加量，再不行？再不行就观察治疗了。 中医就不这样，去年，也就是刚过去的2022年刚有一位云南曲靖的患者视频找到我，类风湿性关节炎3年，手指眼看就要畸形，也是西药吃了3年，症状没止住，还把自己吃成了激素脸。 线上看诊是想中医药治疗，也是听说了能不终身吃药找到我，我明确告诉她：可以中医药调治，也可以不终身吃！但有个条件：得按照我说的治，得按照我说的饮食禁忌，不然还得吃。 她也答应，细问具体病症后，知道她41岁，类风湿3年，得病之后还常有郁闷、睡不好、关节痛，怕风怕凉水的情况，特别是最近1年，症状加速严重。 独活 桑寄生 肉苁蓉 鸡血藤 雷公藤 鹿角霜 威灵仙 蜈蚣 炒薏苡仁 （部分药材有毒，严禁擅用，具体可留下症状，会为你具体辨证后给出方案） 用了2周后，直接就激动的视频反馈说晨僵缓解明显，晚上虽然还疼，但是能忍受了；我说你的症状一方面是治对症，另一大部分都是拖延的问题。现在找对症，找对方法了，只要坚持用，慢慢的就会有感受到明显变化，不再遭罪了。 1. 独活、桑寄生是我专门讲过的独活寄生汤，本身就是祛湿剂，除了祛湿还益肝肾、止痛、补气血，她这疼痛、僵硬，再合适不过。 2. 雷公藤、鸡血藤、鹿角霜都是我对风湿免疫系统疾病的常用药，哪个都是至少一篇文章专门讲述的，有找不到的，可以看看。 3. 蜈蚣，专门讲它，虫药，虽然贵，但是见效；一般大夫都是2或者3g的用，我给她专门用到5g，用这个药前还专门告知过患者，能见效快、收效好，蜈蚣功不可没。 后再根据曲靖的患者不断调整方子，因为病情是一直变化的，用的药肯定是要跟随病情改变的，你像西药，40岁开始吃，吃到50岁，可能也就那几样，病情在变，针对的药不变，指望什么有效果？！ 经过后期不断调整方子，云南曲靖患者39岁患类风湿3年，就让病情留在了41岁，到后来不仅断了中药，生活也和常人无异，经过反复确认恢复正常后，我索性就让她不忌口了。 类风湿因子指数正常了，手关节不僵了，晚上能睡好了，身上也不疼了，这不就行了？ 根据临床辨证，就这个方子，对多少类风湿和骨关节炎的患者有益，有的症状轻的可能3个月、4个月都基本能消失。 再回头，看看摆在我面这一堆药，我还是这个想法：病情在加重，病机在变，你用昨天的药看今天的病，指望什么有效果呢？后也根据她的情况专门辨证，一样有显效，现在也没听到再犯。 可能是做医生久了，每每看到此类情况，我都心痛良久。另一方面，我自己内心也开始有了一把“尺子”，旨在为每一位患者用最小的花费取得最佳的效果——能用三味药的，绝不用四味，能用便宜药的，绝不用贵药。 绝大数时候，换个思路或换个想法，一样的，在保证患者用药能改善，有效果的前提下，能少一味定是让少一味药，能不用贵药就不用贵药。  自打我接触中医临床和教学工作，已近四十载，也正是这近四十年的所见所闻，才更坚定了我心中的那把“尺”，相信不仅是我，每一位中医人心里都是这样的！ |
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