慢性肾上腺皮质机能减退症的鉴别诊断

慢性肾上腺皮质机能减退症，是由于各种原因，导致的皮质醇分泌不足而引起的疾病，它有原发性和继发性的之分。

原发性的肾上腺皮质功能减退，主要是由于各种原因导致的双侧肾上腺皮质破坏，分泌皮质醇不足而引起的，像常见的有结核菌感染，真菌感染，或者某些肿瘤、白血病，再就是自身免疫反应都可以损伤双侧的肾上腺，导致皮质醇分泌减少。继发性的，是由于脑垂体分泌的促肾上腺皮质激素不足而引起的。

二者的鉴别，主要是可以化验血液中的促肾上腺皮质激素ACTH和皮质醇来判断，原发性的肾上腺皮质功能减退，它的皮质醇是减少的，ACTH基本正常，而继发性的ACTH明显降低，同时皮质醇也降低。除了化验以外，还可以做影像学检查项目，像肾上腺的ct或者磁共振检查，可以看到肾上腺皮质的增生或者钙化，脑垂体的ct或核磁共振检查，也可以发现脑垂体方面的病变。通过上述检查，可以明确诊断。