震颤,是躯体某一部分不自主的、节律性抖动。 本质原因为拮抗肌的交替、或同步收缩。 静止性震颤,是发生于身体部位得到完全支撑和放松情况下的抖动,而通常会在随意运动时消失。 病因 帕金森病和其他帕金森综合征,是静止性震颤的最常见病因。 其他伴有静止性震颤的疾病,包括:①由多巴胺受体阻滞剂引起的药源性帕金森综合征,②非典型帕金森综合征(如路易体痴呆、多系统萎缩和进行性核上性麻痹),③肝豆状核变性,④非Wilsonian肝脑变性,以及⑤由脑卒中、创伤或脱髓鞘疾病导致的丘脑或中脑损伤。 红核性震颤和肌张力障碍性震颤,为复合性震颤综合征,其表现可包含静止性震颤,但还常常混有姿势性和运动性特征。 特征 静止性震颤,在患处得到对抗重力的完全支撑、并且完全放松的情况下,明晰可见。 在随意运动时暂时减弱或消失。 静止性震颤的幅度常常是波动的,根据患者的静止程度、患者是否感觉到自己在被观察、以及其他因素(应激、兴奋或最近运动),震颤可能出现和消失。 危害 由于静止性震颤不出现在随意运动期间,所以相比姿势性或运动性震颤,静止性震颤通常不太影响功能活动。 然而,一旦采取新的休息姿势或抗重力姿势,静止性震颤可能很快再次出现,该现象被称为“再现性震颤”;出现这种情况会影响使用餐具、书写、打字,和其他目的性姿势或动作。 单纯的静止性震颤主要造成美观问题,而带有这些姿势性特征的静止性震颤,更接近残障或失能。 震颤的诱发 查体时,若静止性震颤未出现或极轻微,常可通过让患者行走、由对侧肢体进行重复动作、或执行认知任务(如倒叙一年的月份名称),来诱发或加重震颤。 |
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