 人物专访： 杏林夕阳别样红 （外三篇） 文/王金山（安徽） 写在前面 春节期间，笔者吃好喝好后自觉百无聊赖，便翻起了过去的一批人物采访稿，重读一遍后，感到现实意义仍然不减。现遴选介绍出来，也算是难以忘却的纪念吧！ 采访时间：1997年1月2日 罗庆道主任医院是卫生部医学科学委员会针灸针麻专题委员、中国针灸学会理事、安徽省针灸学会副会长、安徽中医学院附二院针灸伤科主任，安徽省著名的针灸骨伤专家。 三叉神经痛是一种常见病，多发于中老年人。这种病，发作频繁，如刀割、电击，疼痛异常。安徽省博物馆老画家石谷风，1996年3月份突发此病，疼痛难忍，夜夜不能入睡，后慕名找到罗老求治，只一周时间，并被罗老用针药加镇痛法治疗痊愈，至今未复发。 合肥市九华海绵厂职工徐小蕙，因患腰椎间盘突出症，某大医院建议她手术，徐小蕙因惧怕手术，找到了罗老，罗老采用针灸、正骨等疗法，治疗一个月即痊愈，至今工作生活如常。 罗老治病，要领在于治神、守神和“得气”“气至病所”，而得气与否是获得疗效的关键。此法可广泛用于临床各科常见病、多发病的治疗。罗老认为，古人用药如用兵，针法也是这样，要讲究用兵之道。临床病变虽万千，但病机归根是经络不通造成血行逆乱营运无序，导致诸多病症的发生。针灸、拔火罐和正骨等疗法，均是使经络畅通，从而达到扶正祛邪、补虚泻实、治病强身和延年益寿之目的。 罗老不但擅长与临床，还擅长于科研。早在七十年代，他研制了腰椎病治疗牵引床；八十年代初，他提出根据术中病变选穴针麻，并在狗身上试验成功，后获卫生部科研成果二等奖；八十年代中期，他发现针刺循经皮部，具有良好镇痛效应，由此研制出浅刺器、橡胶气罐等针灸工具，还与人合作，研制出“十四经穴”断层解剖模型1具。由于罗老名声遐迩，技艺精湛，被法国汉诺威医科大学聘为针灸教授，1990年至1991年还被邀至该大学开展教学和医疗工作，受到了该大学师生的赞扬和好评。 “杏林夕阳别样红。”如今，罗老虽已高龄，仍雄心勃勃，准备去攻克医学上的一个又一个“盲点”，为广大的病患者造福。  杂谈—— 呼唤“扶贫”医院
时间：1996年6月28日。 2年前，笔者的一位农村亲戚小孩因患了慢性肾炎不到医院治疗，躺在家里，请邻村的一位巫医“治疗”。这位巫医是怎么给孩子“治疗”的呢？不给打针，不让吃药，靠念什么“咒语”祛邪。有一次，小孩被这位“大仙”念昏了过去，差点死掉了！笔者是位医生，从来不信这个邪，便去问个明白：原来，亲戚的孩子2年前不幸患了急性肾炎，曾到某市一家大医院住院治疗了一段时间，花了近2万元。由于经济有限，孩子的病还没完全痊愈就被家里人接出了院，再加上愈后不好（因他们不懂此病的正确护理），结果，孩子的急性肾炎被拖成了慢性。虽然以后也到医院看过不少次，但都是断断续续，效果微乎其微。前不久，孩子的家长索性不带孩子到医院看了，而是请上了巫医。为此，笔者在电话里生气地质问：“为什么不到正规医院去看？”“大医院看病太贵，我们辛辛苦苦种一年地就赚那点钱，看不起病，住不起院呀！”亲戚在电话里讷讷地说。“那你就相信迷信哪？”笔者仍然很生气。“可是孩子的病怎么办呢？”亲戚木然地回道。“这……”笔者一时也语塞了。   是啊，近几年来医疗战线的改革成效是有的，但是，看病骤然贵了起来，只好“小病躺，中病挺，大病熬”，要不就请起了巫婆神汉或江湖游医乱打乱闹，最后有的被治死，有的被治残！现在，我们的国家还处于社会主义的初级阶段，特别是农村，富裕的农民并不多，大多数的农民也就刚刚过了“温饱线”，他们囊中羞涩，经不起重病、久病的折磨。从全国农民的平均生活水平看，一年也就人均2000多元的收入，住上一回院，少说也得成千上万元。难怪我这位亲戚对医院敬而远之，让巫医占了上风；即使在城市，看不起病的人也为数不少。据悉，全国的下岗职工已是上千万，这些下岗职工，同意需要“扶贫医院”或曰“平价医院”。可见，在各地特别是十分贫困的地区设几家“扶贫”医院，解决一下贫困患者的就医问题已迫在眉睫。当今，全国各家医院都在准备搞“减员增效”，何不妨将这些减下来的医务人员组织起来，办它个数家“扶贫”医院（院址就选用那些经营不善濒临倒闭或已经倒闭的中小型医院做院址，工作人员一律实行招聘制，收费明码标价，标准是医院正规收费的50%），优惠那些缺医少药无钱的人们。“扶贫”医院服务的对象为常见病、多发病患者，要求美容、健身、益寿保健者不予接收；遇到疑难重症者随即转出。农村患者凭乡政府证明，城市患者凭下岗证、区街道证明，学生凭学校证明（指大、中、小学校的在校学生）。“扶贫”医院只有一般设备、常用药品。这种医院不设高精设备，没有特别贵重药品。诊疗过程中，以低档或中档设备替代高档仪器，以一般药品替代贵重药品；诊疗大都采用廉价技术，即诊疗时考虑的是“有效和廉价”。如它可以不用血气分析仪和尿液检测仪，继续采用传统检测技术进行血液和尿液检测，以节约费用。其次，“扶贫”病房的条件相对简陋，是大病房，只有床、被、柜等必须设备，脸盆、热水瓶允许自带，饮食准其家属送入，或让病人自行加工饮食。病房可以陪客，分担一些基础护理工作任务，以减少医院基础护理人员和费用。“扶贫”医院的亏损部分应有国家给予补偿，同时在政策上给予倾斜；否则，医务人员的积极性就难以调动起来，这样的医院也无法生存和发展。  “扶贫”医院的医疗设备、条件是低档次的，但服务水平不能低档次。正因为它诊疗条件相对较差，更需要医务人员良好的服务态度和认真负责的工作精神，正确地实施诊断和治疗。只有及时有效的诊疗，才能真正节省患者的医疗费用，体现开办“扶贫”医院的初衷。 开办一些费用低廉的医院，使贫困地区的农民和城市里的许多下岗（失业）职工看得上病，看得起病，避免这些患者将小病拖成大病，大病拖成不治之症，将起着积极的作用。同时，对稳定这些失业职工的情绪，对社会的安定也有一定的作用。 现在，世界上许多国家都开设有类似的“福利医院”、“慈善医院”，我们是社会主义国家，理应体现出这种扶贫、济贫的政策，为这些贫困患者提供基本的医疗保障，避免他们因病致贫、贫病交加，从而使他们更好地为社会作贡献。 
微评——
“慈善”医院呼之欲出 据《合肥晚报》2008年11月19日报道，经合肥市民政局、卫生局、慈善协会与中华慈善总会多次协商，中华慈善合肥医院签字仪式近日在安徽省驻京办事处的安徽大厦隆重举行。此举标志着华东地区第一家中华慈善医院将正式落户合肥滨湖新区。 “慈善”医院，使贫困地区的农民和城市里的许多困难居民看得上病，看得起病，避免这些患者将小病拖成大病，大病拖成不治之症，将起着积极的作用。同时，对稳定这些病者的情绪，对社会的安定也有一定的积极作用。 现在，世界上许多国家都开设有类似的“福利医院”、“慈善医院”，我们是社会主义国家，理应体现出这种扶贫、济贫的政策，为这些贫困患者提供基本的医疗保障，避免他们因病致贫、贫病交加，或者因病不能医治而夭折，从而使他们更好地为社会作贡献。  现在，全国慈善总会拟在全国一些大中城市创建10座具有一定规模的慈善医院，合肥是华东地区第一家，将为缓解合肥地区的困难群体看病贵、看病难解决一定的实际问题。 当然，慈善医院要做到真正的“慈善”，还要做好管理和监督工作，避免过去一些医疗系统所谓的“惠民”、“扶贫”等“挂羊头卖狗肉”的做法，让广大的人民群众真正“品尝”到医疗改革的“甜头。”
短评—— 扶贫医疗也需扶植
随着医疗体制改革的不断深入，医疗市场的竞争日趋激烈，各地医院开始逐渐有了市场意识。优先门诊、配送服务、专家诊疗、点名手术、温馨病房、爱婴小室之类的高档医疗服务，满足了部分“先富起来的人们”的特殊医疗服务，同时也搞活了医院的市场经济。然而，对于那些尚不宽裕，还未脱贫无缘享受这些特殊医疗服务或因病致贫的人群来说，也应得到基本可靠的医疗服务。“扶贫、济贫”是我们社会主义国家党和人民政府的一贯政策。那么，作为“一切为了人民健康”、“救死扶伤”的人民医院，有责任为贫困患者提供最基本的医疗保障，摒弃那种“医院大门向前开，有病无钱莫进来”的现象。安徽中医学院附属医院开办了扶贫病床，实乃一慈善义举，理应大加宣扬，让全社会知晓。 然而，市场经济环境下的医院并非生存在真空中，与任何一个独立核算的经济实体一样，它同样需要发展壮大。因而要真正解决“看病贵”、“住院难”的问题，一方面，需要医院自身逐步改变目前“以药养医”的现状，完善分配补偿机制，在提高医务人员的医疗技术劳务价格的同时，逐步降低药费在医院收入中的比例，狠煞药品回扣风；另一方面，要加快医疗社会保险制度改革的步伐，以从根本上解决“看病贵”、“住院难”的问题。 贫困患者就医需要“扶贫”，在全社会医疗保险制度改革没有完全实施之前，扶助贫困患者的扶贫医疗也需扶植。  （此组稿件分别刊载《安徽日报》1996年7月22日、《安徽人民广播电台》1996年7月22日播出、《安徽工人报》1996年8月13日、《中国中医药报》1996年8月28日、1996年9月11日、《健康报》1998年7月7日、内蒙古《农村医药报》1998年9月25日、《中国保健营养》杂志2000年2期）（作者：王金山、余振国） （此组稿件分别刊载《安徽日报》1996年7月22日、《安徽人民广播电台》1996年7月22日播出、《安徽工人报》1996年8月13日、《中国中医药报》1996年8月28日、1996年9月11日、《健康报》1998年7月7日、内蒙古《农村医药报》1998年9月25日、《中国保健营养》杂志2000年2期）（作者：王金山、余振国） |
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