一、中医怎样分辨虚证和实证？ 虚实在中医上来讲主要是说正邪两方面气力的强弱。虚证指正气虚，抵抗力不足，受外邪侵袭致病。实证指致病的邪气盛和邪正斗争激烈，实证中固然外邪的气力胜过人体正气而使人致病，但正气还有气力与病邪进行搏斗。 二、虚证的特点： 1 、久病多虚，一般虚证多发生于重病之后，病期往往迁延较长，不易速愈，易于反复。 2 、由于正气不足，肌体对疾病的反应可能不明显或反应不出来，故症状表现不剧烈。 低热迟久不退、消瘦、出虚汗、精神不振、两目无神、语言低怯、长期食欲不振、腹痛隐隐不休、舌淡苔少、脉细无力等。 3 、虚证一般多与冷症同时存在（虚冷症）。 4 、虚证拔罐治疗一般罐斑不明显，皮肤多呈淡红或潮红色。 虚实辨证 2、反映人体正气的强弱与邪气的盛衰：“邪气盛则实、精气夺则虚” 3、意义：掌握邪正盛衰的辨证关系，为治疗提供依据，实证宜攻，虚证宜补；只有辨证准确才能攻补兼施，避免犯虚虚实实之戒。 虚证又或分为气虚、血虚、阴虚、阳虚，其临床症状如下： 气虚： 食欲不振，大便溏泻，脘腹虚胀，神倦乏力，浮肿，脱肛等，甚至还有气短，懒言，易出虚汗等。 血虚： 面色萎黄，嘴唇及指甲苍白，头晕眼花，心慌心悸，妇女月经后期量少色淡等。 阴虚： 腰膝酸痛，口、手、足、心热，心烦失眠，潮热盗汗，遗精，两眼干涩阶花，眩晕耳叫等。阴虚证往往表现为体形消瘦，口干、鼻干、咽干，午后发热或手心、足心发热。 阳虚： 畏冷肢冷，腰膝酸软，冷痛，阳痿早泻，宫冷，白带清稀，夜尿增多，脉沉苔白等。阳虚证经常怕冷，四肢尤其是手足发冷、发凉，口中无味、不渴，小便色淡、量多，尤其是夜尿较多，浑身无力，易疲乏等。 气虚： 气虚证泛指全身无力，极易疲乏，呼吸气短，说话声音低，甚至懒言少语；平日出汗多。本症在临床上，可随疾病出现的脏腑部位不同而可以兼见。 三、实证的特点： 1 、暴病多实，一般实证的病程较短，多属病的初、中期，病势较凶，但一般痊愈较快。 2 、由于邪正交争激烈、肌体对病邪反应较明显，故症状表现得较剧烈，如高热、无汗、精神兴奋、瞻语、声高气粗、腹痛拒按、便秘、小便短赤、剧咳痰盛、舌红苔黄、脉数有力等。 3、实证一般多与热症同时存在（实热症）。凡是体内的病理性异物（结石、肿瘤、瘀血、腹水、痰饮等），皆属实证。
定 义：实证是对人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。 病因病机：复杂（“邪气盛则实”） （1）风寒暑湿燥火六淫、疫毒等侵犯人体，正气抗邪； （2）内脏机能失调，气化障碍，导致气机阻滞，已经形成痰、饮、水、湿、脓、瘀血、宿食等积滞。 实邪：风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、热邪、疫毒为病，痰、饮、水、湿、食积、虫积、气滞、血瘀、脓等病理改变，一般都属实证的范畴。 临床表现：实证以邪气充盛、停积为主，但正气尚未虚衰，有充分的抗邪能力，故邪正斗争一般较为剧烈，而表现为有余、亢盛、停聚的特点。 辨证要点： （1）实证是邪实、正未虚，正邪剧争所致。 （2）因病邪性质各异，症状表现多端。主要症状有：正气未虚，有舌苔，脉有力。
定 义： 虚证是指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚、而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。 病因病机： （1）病因：先天禀赋不足，后天失调或疾病耗损。 （2）病机：“精气夺则虚”。正气包括阳气、阴液、精、血、津液、营、卫，故虚证的范畴包括阳虚、阴虚、气虚、血虚、津液亏虚、精髓亏虚、营虚、卫气虚等， 对虚证的称呼：不足、亏虚、虚弱、 虚衰、亡脱。 临床表现：舌质嫩，少苔或无苔，脉细，弱，无力+各脏腑（肝心脾肺肾）阴阳、气血、津液、精髓虚损等 辨证要点： （1）虚证主要是正气不足所致，以机体功能减退为主要病理机制 （2）临床常表现五脏阴阳气血亏虚。 一、胆经 实证：偏头痛、失眼症，胸胃胀、口苦、易失眠、严重时右上腹疼痛{胆囊炎、胆结石}。胸胀，颈，下颔，喉咙不适，大腿或腿膝胫踝外侧痉挛疼痛，足下热。 虚证：头晕、休息不好、视力下降、皮肤晦暗无光泽、呼吸不畅、体力不好、肝胆不好、压力太大。足无力，关节肿胀，下肢、眼的疾病，目黄，吐苦水，嗜睡，夜汗，惊悸太息，呼吸沉闷。 二、肝经 实证：肝火旺、脾气不好、头痛或腰酸，肤黄，腰痛，小便困难疼痛，经痛，易怒，兴奋易冲动。 虚证：休息不好、易疲倦、久站易头晕、视力减退。面色白，肠功能异常，性冷感，大腿与骨盆疼痛，下肢无力，视力模糊，易惊恐。 三、肺经 实证：呼吸不畅、喉咙异常、胸闷、小便量少频繁、肩背酸痛、易患痔疮。体热，汗出，气喘咳嗽，痰涎多，支气管哮喘，血液充于头痛，背、肩部酸痛，肩部肌肉紧绷，掌部疼痛不可触摸。 虚证：皮肤免疫力下降、天寒时手足冰凉、易感冒、肩背酸痛。寒栗，冷汗出，鼻炎，咽喉干燥，锁骨、胸部疼痛，四肢末端麻木或发冷，皮肤异常，失眠，咳嗽嘶哑。 四、大肠经 实证：腹胀、易便秘、易患痔疮、肩与前臂部、背部疼痛，指痛，体热，口干。 虚证：腹痛、腹鸣、腹泻、肩膀僵硬、皮肤发冷瘙痒、消化排泄下降。眩晕，上肢无力身体冰冷，皮肤异常(出疹、瘙痒，咽喉炎)轻微咳嗽。 五、胃经 实证：易胃痛、小便色黄、易饿饭量大、易便秘。兴奋，体热，腹胀，打嗝，胃痉挛性疼痛，胃酸，唇裂，腿在经络走向部位疼痛与痉挛。 虚证：消化降低、易胃胀气和食欲不振、下肢无力、饭后易腹痛、腹泻或呕吐。忧郁，口水多。 版权声明：本文来源网络。我们分享文章、图片来自网络，版权归原作者及原出处所有。此文出于学习分享、传播更多资讯之目的，无商业用途。若涉及作品内容、版权或其他问题，敬请原作者联系我们，立即处理。
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