近些年来,无论是在急诊科还是在神经内科,我都看到了一个非常不好的现象,就是目前得脑梗死或脑出血的人群越来越年轻化。 时常可以听到同行说,最近收了好几位年轻的脑梗死患者,最小的年龄仅仅只有23岁,最大的年纪也不过40岁。 在这么美好的时代,自己的才能还没有发挥出来,就早早地遗留了肢体残疾,多么可惜呀。 一、年轻人预防脑卒中,这些少见病因不能忽视? 导致脑卒中病因,既有像高血压等传统病因,也有很多不容忽视的少见病因。少见的病因包括动脉夹层,年轻人不要养成剧烈摇晃或扭转脖子的坏毛病。 在日常生活中,也应该避免外部暴力击打脖子这个区域。去按摩放松的时候,一定要嘱咐师傅,不要大力按摩脖子这个区域。 对于有脑动脉畸形、脑血管瘤等血管异常的少见病因,主要是建议年轻人定期体检,完善脑血管核磁才能发现,并在早期采取相应的干预治疗。 以及是有大动脉炎、抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等风湿免疫相关疾病,就需要年轻人通过相应的检查、早期诊断、早期治疗,从而避免脑卒中的发生。 还有是要预防心源性脑栓塞,建议年轻人结合自己的症状以及体征,去医院完善相关的检查。 比如完善心脏彩超、24小时动态心电图等,发现有没有房颤或亚急性心内膜炎、风湿性瓣膜性心脏病,心脏肿瘤等可以形成栓子的疾病。 发现这些病因以后,就需要及时去干预治疗,比如房颤患者需要长期服用华法林或达比加群等抗凝药物,避免心房内长血栓。 二、5个夺命习惯,你可能天天犯 绝大多数年轻人得脑梗死或脑出血,主要病因还是跟不健康的生活饮食习惯密切相关,主要体现在以下5各方面: 1、久坐不动 一些年轻人出门乘车,上下班电梯,久坐于电脑前,体力劳动大大减少,高血脂、高血压、糖尿病、肥胖患者越来越多。这些高危因素,就会导致动脉粥样硬化,从而诱使脑梗死或脑出血的发生。 2、吸烟过多 烟中的尼古丁可引起血压升高、心率增快,烟雾中的一氧化碳进入血液,使血液携带氧的能力下降,引发脑供血不足。尼古丁和一氧化碳均可引起脑血管痉挛、斑块破裂,导致急性脑卒中的发生。 3、暴饮暴食 为了消化食物,大量血液向胃肠转移,供应脑部的血液相对减少,从而加重了脑细胞缺血缺氧。如果吃得过于油腻,摄入太多脂肪、胆固醇,还可能导致血液黏稠度增加,促进血栓形成,引发脑梗塞。 4、过度劳累 中青年脑梗塞的发病人群主要是脑力劳动者,有的人工作起来几天都不休息。这种没有规律、过于劳累的生活,非常容易诱使血压升高,从而增加了脑梗死或脑出血的风险。 5、经常熬夜 经常熬夜虽然不是脑梗死的独立危险因素,并不会直接引起脑梗死。 但熬夜会致使一些危害身体健康的状况出现,比如植物神经功能、内分泌功能紊乱,进而导致高血压、高脂血症等疾病的发生。 在临床上,高血压、高脂血症就是脑梗死的独立危险因素,尤其是在中老年人群中,经常熬夜更容易患脑梗死。除此之外,经常熬夜还是脑梗死明显的诱发因素。 中青年患者由于基础疾病较少,熬夜引起脑梗塞的概率相对比较低,但平时还是要注意养成良好的作息习惯,早睡早起,每天至少要保证8个小时的睡眠时间。 三、不想脑梗“惹上身”,3件事要做好 1、戒烟 很多人都认为吸烟与脑卒中的发生没有一点关系,但其实吸烟时产生的一氧化碳会与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,从而减弱了红细胞的携氧能力,长年累月就会造成脑部组织出现缺血缺氧的情况。 其次,香烟中的尼古丁还会损害血管内皮,有利于低密度脂蛋白胆固醇沉积在血管内皮下,从而加速了血管斑块的生长,导致脑血栓的形成。 所以,对于年轻人而言,想要有效地预防脑卒中发生,首先第一步就是戒烟。 2、补充叶酸 尽管最近有不少声音说,补充叶酸降低同型半胱氨酸,不能够有效预防脑卒中的发生,但根据美国多年的一项国策全民补充叶酸,这项政策并不是空穴来风,是有一定科学依据的。 之所以我们国家很多人群容易缺乏叶酸,主要是因为在饮食的过程中,比如吃蔬菜的时候,水煮的时间太长,经常采取煎、炸、炒等不健康的烹饪方式,导致蔬菜中的叶酸丢失过多是密切相关的。 并且由于种族以及遗传的因素,亚洲人群是更容易出现同型半胱氨酸升高的情况,而同型半胱氨酸升高就会加速心脑血管动脉粥样硬化的进程,有利于脑血栓形成。 因此,预防脑卒中,就中青年人群来说,及时补充叶酸是非常有必要。 3、控制高血压 我国可谓是高血压大国,每4个成年人之中就有1个高血压患者,并且有越来越年轻化趋势。 临床研究发现,收缩压每升高10毫米汞柱,可增加49%的脑卒中发生风险;舒张压每升高5毫米汞柱,可增加46%的脑卒中风险。 所以,长期降血压控制在130/80mmHg以下,就能有效地预防脑卒中的发生。 脑卒中的诸多危险因素都是可干预、可治疗和可控制,只是鲜少有人可以一直坚持,积极纠正不良的生活方式。尤其对于年轻人而言,越早做出改变,未来发生脑卒中的风险就越低。 |
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