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声明：本案“方子”仅供同行指正，不作为诊疗依据；有此类疾病的朋友，请上正规医院就诊。 2017年11月19日星期二，夏某，女，40岁，已婚，孕1流0，末孕33岁，顺产，158cm，51kg，冷热能适应，服优甲乐，生活方式均可。乳腺结节3级，伴乳腺增生。有咽炎、甲减病史。月经周期正常，35岁以来周期28天，行经5天，量少。 【主诉】发现乳腺结节1年。 【现病史】素来经前乳胀痛难忍，心烦易怒，头痛易感冒。经用逍遥三合汤合保元汤后乳房刺痛感消失，情绪好转，但经后乳仍稍胀，腰腿酸软，近日咽痒咳嗽，眠好，精力好，体力好，大便有时偏稀，小便正常，精神状态好，情绪好，胃口好，消化好，无容易感冒，口干，喝水能解渴，末经11月11日，15日尽。白带正常。舌暗淡嫩，苔薄润，脉弦细。 【辅助检查】乳腺彩超示：双侧乳房切面形态轮廓正常，层次清楚，体积不大，乳腺内回声不均，双乳内可探及多个低回声结节，大小约7*5mm，边界光滑整齐，有包膜，内部回声均匀，呈弱回声，后方回声稍增强，未探及明显异常血流信号，双腋下未探及肿块回声。双乳低回声结节 BI-RADS3。双乳呈增生性改变。 处二方： 1、自拟劫敏汤治咳嗽：桑叶20g沙参20g橘络10g干姜10g炙麻黄5g蝉衣10g乌梅20g鱼腥草30g（后）枇杷叶10g炙甘草10g法夏10g茯苓15g厚朴15g苏叶10g：4剂。 2、调肝汤、补元汤治三阴气血：白芍10g香附10g熟地15g山茱萸10g山药15g阿胶10g巴戟10g炙甘草10g杜仲20g炙黄芪15g党参10g生姜3片大枣3枚：10剂。 【二诊】2017年12月5日：药后精神振作，心烦减轻，纳寐俱佳，腰腿酸软显善，月经将至，舌淡暗苔薄润，脉弦细。 处二方 方一汤剂：逍遥二合方：柴胡10g白芍15g当归10g炒白术10g茯苓10g薄荷5g后下香附10g百合10g生地15g炒麦芽30g剌蒺藜10g川芎10g:5剂。经前服； 方二汤剂：加减四物汤：白芍15g当归10g炒白术10g熟地15g川芎10g鸡血藤20g炮姜10g阿胶10g烊化炙甘草5g：5剂。 方三丸剂：威灵仙30g楮实子30g当归30g白芍15g川芎15g鹿角霜15g露蜂15g白芥子10g鸡血藤30g急性子15g王不留行10g菟丝子15g山萸肉30g巴戟15g肉苁蓉30g仙灵脾10g壁虎20g三七20g柴胡10g白芍10g当归10g海藻10g炙甘草10g炙黄芪30g没药10g蜈蚣2条全蝎10g大海马1对；服3个月，每天三次，每次4.5克。 【三诊】2018年5月30日：复查B超乳腺增生消，乳腺结节转为2级，从7*5mm缩小为4*2mm。现眠可，精力、体力、记忆均可；汗可；口不干不苦；偶有消化不良；大便可；小便可；月经可；末次月经5月16；行经5天，周期29-32天，舌淡嫩，脉弦细。 予补益气血肝肾以善后：人参养荣丸合肾四味加减：党参10g炙黄芪15g桂枝10g仙灵脾10g菟丝子10g补骨脂10g炒白术10g茯苓10g熟地20g白芍10g当归10g川芎10g炙甘草5g枸杞10g大枣3枚生姜3片：10剂，服15天，中午服乌鸡白凤丸。 【四诊】2019年3月24日复查B超，乳腺结节4*2mm.2级。  曾庆明 省名中医、市名中医 原深圳市罗湖区中医院院长 主任中医师 教授 博士研究生导师 深圳市现代经方全科中医临床领军人物
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