【医案】：患者女，2006-06-20初诊。患者于1个月前在当地诊断为“左上肺低分化腺癌”，进行手术后出现咳嗽、胸闷，咳痰不爽。现症见咳嗽，痰粘不爽，胸闷，腹胀不欲食，舌质红，舌苔黄腻，脉弦细。
【辨证】：肺积（肺气亏虚、伏痰内结），西医为原发性支气管肺癌。
【治则】：补益肺气，化痰消结。
【方药】：苇茎，薏苡仁，冬瓜仁，桔梗，浙贝，沙参，麦冬，茯苓，陈皮，法夏，白花蛇舌草，谷芽，内金，鳖甲。
【用法】：水煎温服。
2006年6月27日二诊：咳减，纳食稍佳，舌红苔少，脉弦细。随加石斛，余药不变。
2006年7月三诊：由于抽取胸腔积液后，出现胸痛、呕吐，舌红苔黄腻，脉细。酌加党参，砂仁（后下）。诸症减，在原方基础上加桃仁，赤芍，防风，诸症减轻，效不更方。治疗3个月，未见复发，病情稳定。
【方解】：方中以苇茎为君，薏苡仁和冬瓜仁为臣，佐以桔梗和浙贝，共奏宣肺理气，化痰散结之功；本虚标实，肺脾气虚是肺癌发病之源，健脾气即所以补肺气，因此沈师在方中佐以茯苓、陈皮、法夏、谷芽和内金补脾益肺，另加鳖甲和白花蛇舌草软坚散结，祛除毒邪；考虑到因“肺为娇脏，喜润恶燥”，而肺癌病程迁延，因此稍加清润益气之品，如沙参麦冬之属，全方巧妙组合，扶正祛邪，攻补兼施，共奏补肺益气、化痰消结之功。
注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！
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