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昨天正在治疗的一个房颤患者回报，说前期吃的药没什么效果。这和几天前的回报有出入，我觉得有地方不对，联系患者，调查下是什么原因。 患者房颤做过消融手术，瓣膜闭合不全，有回流。心脏病治疗 需要十分小心。经详细问诊调查，原来患者并不清楚中医对心脏病的治疗原理。对一些反应的评价产生了误解。现在心脏病的发病率本身就高，加上新冠病毒本身也会诱发心脏问题，心脏病的群体基数比较大，我觉得把这个案例做一个详细的分析，对大家理解心脏病的中药治疗原理是有帮助的。 2023年元月14日接诊的。当前主要症状胸闷，憋气， 新冠后症状加重。房颤发作心律不齐，有停跳。那就是仲景说的脉结代，心动悸。1998年发现早搏，一年前住院检查双心房大，二，三尖瓣反流，肠息肉，肾囊肿，肺结节。2021年做过房颤心射频消融术。 病史情况，高中毕业经常感冒。口腔溃疡，慢性咽炎，长期吊水抗生素、盗汗，自汗严重，失眠。鼻炎。 从病人反馈情况看，首先需要解决新冠后遗症的影响，新冠会对肺脏，心脏，肾脏，肠道造成很大压力，而病人这些脏器都有问题。所以，解决新冠残留问题是当务之急。 先给了附辛芩连汤加减，将心包的风寒散掉一些，减轻心脏的压力。后补胸阳，疏通肠道。 元月29 日回报，肺呼吸顺畅了，憋闷的感觉减轻。心脏问题没有变化，会头晕，半夜流口水。后背冷，难以入睡， 2月7日回报，半个月的药吃的差不多了，回报说，整体没有什么变化。 这是治疗的基本情况。 第一阶段的治疗目的，主要是清理新冠残留，减轻心脏压力。从呼吸变顺畅，憋闷减轻情况看，基本是达到了治疗的目的。那为何病人会认为，整体治疗效果差呢？ 因为病人的诉求是治疗房颤。房颤不可能短时间内改善。 而对于房颤的治疗，患者对中医的治疗并没有任何理性的认知。这是导致误解的根本原因。那么，中医对房颤是怎么理解的呢？ 大家观察一下汽车车龄大了，上坡的时候，就会颤动，这个和房颤的道理是一样。 心脏房颤的原因，是心脏受寒导致的变形，导致心脏在运转中出现各组织配合不严密。具体到这个案例，大家可以看到，是心房变大，二，三尖瓣反流。那为何会反流？是不是闭合的紧密度达不到了，是不是也是变形引起的？ 变形是一个动态的过程，你用射频消融术，解决的是静态的配合问题。那请问，你用射频技术，消除了当时的配合不严密的情况，那后面再发生型变，是不是配合还会出问题？ 所以，要想解决房颤的问题，就需要心脏各组织恢复原状，回到原来的形状，各组织的配合自然就回到紧密的状态。 那如何让心脏恢复原状呢？心肌细胞自愈基本不可能，这是现代医学的研究发现，那你中医又有什么本事让变形的组织恢复原状呢? 大家思考一个问题，当心脏的组织细胞受到风寒侵扰的时候，保持细胞正常运转的气血津液是不是就会受到扰动？ 以双心房变大为例，变大的原因是细胞增生吗?不可能？前面说了，心肌细胞是不会分裂增生的，所以，没有心脏癌，那么，变大的唯一原因，是细胞变大了。为何会变大，只有一个原因，细胞里面的组织液因为无法正常代谢，堵塞在里面的代谢物导致的细胞变大。 为什么不能正常代谢？原因无他，风寒入侵的缘故！ 再看看患者的病史：高中毕业经常感冒。口腔溃疡，慢性咽炎，长期吊水抗生素。是不是就非常清楚了。所以，这个世界上，没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨，更没有无缘无故的病！ 可以肯定的是，患者当时的感冒，多是少阴感冒。脉微细，但欲寐。浑身乏力，没精神。 这是少阴证，当时吃麻付辛汤，或者附辛芩连汤即可痊愈。当时药费，不会超过10豆。就不会有后面的鼻炎，咽炎，更不会有现在的房颤。 这个线路图是不是非常清晰，仲景告诉我们，病从哪里来，还从哪里去。病从风寒来，还从风寒去。患者半个月以来，服药呼吸好转，憋气减轻，后背寒凉，是寒气撤掉部分后的自然反应。 当你将胸腔的寒气去掉一部分后，肺的功能恢复，憋气，呼吸好转。然后，心火就会有一部分下行，后期配合的疏通肠道和利水的药，实际用药意图，是让心火下达肾水，当肾得到部分心火补充后，肾气纳气功能部分恢复，膀胱水开始部分启动，后背自然开始排寒，后背冷的自然是不好入眠。 是不是非常清晰！ 整个治疗过程，都是补胸阳，让胸腔向外排解寒气的通道畅通，解心包的风寒，补充心阴，通利肠道，补肾气，使心肾交合，驱动膀胱水，走后背排寒，后续会反复出现，肩胛骨寒气逼人，后腰部如坠入冰库这样的感觉。 也就是很长时间你感觉不到心脏的好转，你只能感受到排寒，等心包寒气排解一部分后，心包的组织细胞变形开始回位的时候，才是心脏这里修复的时候。 再看病人描述的另一个信号——流口水。这个是阴浊上逆，吴茱萸汤症，后面给药解掉即可。这个信号和房颤有关吗？有，木生火，木是肝，火是心，心包本身也属于厥阴。 房颤的修复牵涉到 肺，胃，肝，肾。哪一个脏器有问题，你处理哪一个脏器。并不仅仅是处理心脏。 你只有把这个系统的寒气去掉了，心脏功能才会恢复正常。所以，治疗心脏问题，并不以心脏直接用药为主，主要还是排解风寒，你只能感受到风寒出来时的感觉。这一点还请后来的类似患者不要误解。 大家现在能理解这个治疗的过程和原理吗？学会了判断治疗是否有效的标准了吗？ |
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