国家医保局、财政部联合发布《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》。《通知》明确,跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。《通知》指出,2025年底前,住院费用跨省直接结算率提高到70%以上,基本实现医保报销线上线下都能跨省通办。 2023年1月1日起,跨省异地就医直接结算正式实施!哪些人群适用?怎么备案?怎么结算?一起看看! 01 具体适用于哪些 人群呢? 跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省、自治区、直辖市以外工作、居住、生活的人员; 跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。 02 如何办理跨省异地 就医备案呢? 第一步:扫码进入小程序,点击【开始备案】 点击【开始备案】进入“异地备案”页面,参保人可以在该页面查询统筹区开通情况、定点医药机构(住院、门诊、门诊特慢病)开通情况等。 第二步:点击【异地就医备案申请】,选择备案类型 参保人根据实际情况,选择参保地、就医地、参保险种、备案类型。 第三步:阅读备案告知书,提交备案材料 核对备案信息,选择申请备案开始时间,填写联系人信息,根据备案人员的不同类别,上传相应的备案证明材料,例如居民身份证、转诊转院证明材料、居住证、工作合同等。 小提示: 按照《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》,
第四步:查看备案进度 回到首页,点击【进度查询】可以一键查询备案状态。 03 备案成功后,就可 选定点,持证就医 选定点: 根据需求,选好异地联网定点医疗机构/零售药店。 指南在这里→医保定点医院、定点药店,一键查询→ 持码卡就医: 参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。 电子社保卡/医保电子凭证同样有效,扫码可用! 跨省联网定点医药机构对符合就医地规定门(急)诊、住院患者,提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。 关注国务院客户端服务号 在对话框发送关键词 “异地就医”“社保”, 也可快速获取相关服务! |
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