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失眠的话题咱们讲过许多次了，中医治失眠是很有效的，方法也是很多的，但也是比较考验中医功底的，不是简单一个方子套上，就一定好用的，比如一位中医就和笔者分享过，2个很有意思的失眠案例，读完大家就明白了： 第一个案例，话说一个近50岁的中年妇女，来找中医看失眠，病因是大概一年前和同事大吵了一架，估计也没吵赢，结果愤恨不已，从此开始失眠。 但是在医院里做了许多检查，排除了器质性疾病，诊断为神经衰弱； 也看过一些中医，用了一些养血安神的药物，还有一些常见的治失眠的方子，但是收效很小，也不稳定，最近两周失眠加重，所以从新觅得这位中医，来试试运气。 刻诊，了解到此女失眠到每晚最多睡三四个小时，而且还有胸肋胀闷，多梦易醒、嗳气叹息、还有心悸头晕、倦怠乏力、面色无光、饮食不佳； 看舌苔，舌质淡白还算正常，从这些症状看，似乎很难发现失眠的主因，似乎有气血不足，有心血不足，也有气虚乏力，按说养气血的应该有效，为何不行呢？ 关键还是要把脉，发现此人脉弦细，尤其弦像明显，再联想到其发病原因是和人吵架，看来肝气郁滞、脉弦，才是真正的主因病根呀，于是开方：柴胡10、香附12、党参12、黄芪15、白术20、当归12、川芎10、白芍10、熟地黄15、丹参12、茯神10、夜交藤10、甘草6 此方既有疏肝解郁的柴胡、香附，又有健脾的党参、黄芪、白术，以及养血的四物汤，还加强了活血安神的丹参、茯神等，要说安神药真不多，也就是茯神、夜交藤，但是此方连续服用近一个月，失眠等症全消，随访半年未发。 无独有偶，后来又来一50岁中年妇女看失眠，那症状和前面这个几乎是一样样的，而且病因也是和人吵架！ 这让中医一时有些恍惚，以为是前面那个病号又复发了，毕竟太像了。 但是仔细勘察之后才发现并不是同一人，而且四诊合参之后，发现了端倪和区别，这个患者，脉虽然也细，代表气血弱一些，但是不弦，而是偏数，就是脉率快，说明有热。 症状上，再仔细询问，发现除了前面那些失眠常见症状外，还多了一点烦躁和五心烦热，咽也有点干； 看舌头相对偏红、而且苔少，这个就不是肝郁型失眠了，而是阴虚型，所以开方：熟地黄15、山萸肉10、龙骨20、牡蛎20、夜交藤10、百合12、合欢皮10、远志3、柏子仁10、黄连6、甘草6 这个方子主要是养阴、收敛、清热的，开始服用效果还不错，后来加大了熟地黄和百合的用量，半个月后基本症状就都消失了，随访半年也未复发。 所以中医看病，得系统性诊断，一个细节也不能放过，尤其是脉象很重要，不能简单的套方。 |
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