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仁斋曰∶小儿尿白如米泔状，由乳哺失节，有伤于脾，致令清白不分而色白也，久则成疳，此亦心膈伏热，兼而得之。 《全婴方》云∶小便初出微赤，良久白浊者，乃热疳之邪也。初出黄白，久白浊者，乃冷疳之候也。冷者，益黄散主之。热者，牛黄丸主之。冷热者，芦荟丸主之。纯下白浊者，浓朴丸主之。诸失津液欲成疳而小便白者，茯苓散主之。 薛氏曰∶小便如泔，或良久变白，亦有脾虚食积，湿热下注者，先用茯苓散五七服，次用四味肥儿丸。若乳食少思，或肚腹胀大，小便频数，此脾虚元气下陷也，朝用五味异功散，夕用四味肥儿丸。若肥体色黄，小便不调，发黄脱落，鼻下疮痍，嗜土少食，大便青褐者，用栀子茯苓汤。仍审其乳母饮食七情，治之。 一小儿发热懒食，小便良久变白。余用四味肥儿丸即愈。或误以为积热，用清凉祛逐之剂，形体顿弱，虚证悉至，小便如疳，用补中益气汤及四味肥儿丸而愈。 一小儿面色痿黄，眼胞微肿，作渴腹胀，饮食少思，小便澄白，大便不实。此脾疳之证也。用四君子加山栀、芜荑，兼用四味肥儿丸而愈。 一小儿白浊，两耳内、耳外生疮，脓水淋漓。用大芦荟丸而愈。后遍身如疥，肌体消瘦，发热作渴，大便酸臭，小便白浊。用九味芦荟丸、五味异功散、而愈。 一小儿白浊，发热口干，体瘦骨立。余谓肾经虚羸，朝用补中益气汤，夕用六味地黄丸而愈。后两目或生白翳，面黄浮肿，小便仍白。此变肝脾疳证，用四味肥儿丸，月余渐瘥。 陈橘皮（一两） 青橘皮 诃子肉 甘草（各半两，锉、炒） 丁香（二钱） 上为细末。每服二钱，水一盏，煎至六分，食前温服。 雄黄（研，水飞） 天竺黄（各二钱） 牵牛（末，一钱） 上同再研，面糊为丸，粟米大。每服三丸至五丸，食后薄荷汤下。兼治疳消积，常服尤佳，大者加丸数。 牛黄丸 治小儿干疳，烦渴壮热，皮肤枯燥，日渐羸瘦。 牛黄（半钱，细研） 雄黄（细研） 黄连（去须） 芦荟 天竺黄（各一分） 龙脑 麝香（各一钱，细研）甘草（半分，炙微赤，锉） 上件药捣，罗为末，都研令匀，用糯米饭和丸，如绿豆大。每一岁，以粥饮下一丸。 牛黄丸 治小儿干疳，体热羸瘦，心神烦躁，少得眠卧。 牛黄（细研） 朱砂（细研，水飞过） 子芩 犀角（屑。各半两） 麝香（一分，细研） 上件药捣，罗为末，都研令匀，以糯米饭和丸，如麻子大。每服、用粥饮下三丸，量儿大小，增减服之。 疳积散 治鬾乳病乳，夹乳夹食，大病之后饮食失调，平居饮食过饱伤脾，致成疳积，面黄腹大，小便色如米泔，大便泻黄酸臭，头皮干枯，毛发焦穗，甚至目涩羞明，睛生云翳，形体骨立，夜热昼凉，丁奚哺露等证，并用主之。（鬾乳即继病。） 浓朴（浓而紫色有油者佳，去粗皮，切片，生姜自然汁炒熟为末，净一两） 广陈皮（去白，为末，八钱） 粉甘草（去皮净，为末） 真芦荟（净末。各七钱） 芜荑（真孔林大而多白衣者佳，去白衣壳，净末五钱） 青黛（取颜料铺中浮碎如佛头青色者研，净末三钱） 百草霜（乃山庄人家锅底墨也，净末二钱） 旋复花（净末一钱半） 上件匀和成剂用。每一岁用药一分，用灯心汤早上空腹时调服。服后，病即愈，当再用肥儿丸调理，如脾气未实，用启脾丸或大健脾丸。如疳气未尽，用陈皮一两、白术香三钱、白茯苓五钱、加好平胃散三钱，陈米粥汤调服。 芦荟丸（方见疳）《庄氏家传》治小儿风疳，顺肝气，进饮食。 芦荟（一钱，别研秤，或只以皂角水磨） 草龙胆（一两，净洗，锉、焙干秤） 上件药一处捣罗为末，用不蚛（zhòng虫咬）皂角三铤，以水二升挼（ruó揉搓）汁，用生绢滤去滓，入银器内慢火熬成膏，入前二味药调和得所，丸如绿豆大。每服三丸至五丸，薄荷汤吞下。 芦荟丸（治小儿惊风五疳） 芦荟 胡黄连 牛黄 天竺黄 草龙胆 茯苓（各半两） 龙脑 麝香 人参 川大黄 雄黄（各一分） 生犀（屑，二分） 上为末，炼蜜丸，绿豆大。每服三丸，薄荷汤下，温酒亦得，化下亦无妨。 君朴丸 治小儿小便白浊，久则黄瘦，不长肌肉。 使君子（煨，去壳） 浓朴（制） 黄连（各一两） 木香（三钱） 上为末，蒸饼糊丸，桐子大。每服一二十丸，米汤下。（使君子，甘，温，有小毒。杀虫，消积，健脾。治蛔虫腹痛，小儿疳积，乳食停滞，腹胀，泻痢。①《开宝本草》："主小儿五疳，小便白浊，疗泻痢。"②《纲目》："健脾胃，除虚热。治小儿百病疮癣。"③《本草汇言》："脾胃虚寒之子，又不宜多用，多食则发呃。""苟无虫积，服之必致损人。""忌饮热茶，忌食热物。"） 茯苓散 治乳食伤脾，或心经伏热，小便白浊。 三棱（煨） 蓬莪术（煨） 砂仁 赤茯苓（各半两） 青皮 陈皮 滑石 甘草（各一钱半） 上为末。每服一钱，灯心汤调下。 三棱散 治小儿尿白，久则成疳，宜补脾消食化积。 三棱（炒） 蓬莪术（炒。各一两） 益智仁 甘草 神曲（炒） 麦芽 橘皮（各半两） 上为末。每服一钱，白汤，点下。（用米汤或白开水，一点一点送下。） 黄芩（一钱） 麦门冬 地骨皮 车前子（炒） 甘草（各一钱五分） 石莲肉 茯苓 黄耆（炒） 柴胡 人参（各一钱） 上水煎服。（引用：《正体类要》清心莲子饮） 又方 用大甘草头，煎汤服。 栀子茯苓汤即大芜荑汤（方见疳）治黄胆，土色（为热，为湿）当小便不利（今反利者，知黄色为躁，胃经中大热），发黄脱落（知膀胱，肾俱受土邪，乃湿热之证），鼻下断作疮者（土逆行，营气伏火也），能乳者（胃中有热故也），喜食土者（胃气不足），面色黑者（为寒为痹），大便青（属寒）褐色，血黑色（热蓄血中）间黄色（肠胃有热），治法当滋营润燥，内除寒热，外致津液。 山栀 黄连 麻黄 羌活 柴胡 茯苓（各三分） 黄柏 甘草（炙。各二分） 大芜荑 白术（各五分） 防风（一分） 当归（四分） 上件，锉如麻豆大。作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣，稍热服，食前。 香砂丸 治婴孩小便白浊。 香附子（炒，一两） 缩砂（去壳，五钱） 三棱（煨） 蓬莪术（煨） 陈皮 麦糵（炒）芦荟（各五钱半） 上为极细末，煮面糊，丸如黍米大。用米饮、盐汤，食前服。（糵（niè），酿酒的曲。曲糵、麴糵、媒糵、米糵、酒糵。蘖（niè），萌蘖、分蘖、曲蘖、蘖磐、蘖芽……故“蘖，旁生萌蘖也。”“斩而复生曰蘖。” 通“糱（糵）”也。）（《证治准绳·幼科》） 尿浊 一论小儿尿浊，澄之如米泔水也。澄清饮 白术（去芦） 白茯苓（去皮） 白芍（炒） 黄连（姜汁炒） 泽泻 山楂（去子各一钱） 青皮（四分） 生甘草（五分） 上锉一剂。水煎，空心服。 一治小儿尿浊如米泔水。江南做酒小曲，炒为末。每服五分，酒调下。三服而愈。（《寿世保元》） 便浊 小便白如米泔者，内乳哺失节，有伤于脾，致令清白不分而色白也，久则成疳，此亦心膈伏热兼而得之，茯苓散主之可也。 又云小便白如米泔者，乃脾胃受寒而得，脾属阴，脾遇寒则饮食愈积滞而不化，胃气愈乖戾而不和，致使传送失常，水火不济，故色白也。 茯苓散 治小儿尿白，状如米泔。 三棱 莪术 砂仁 赤茯苓 青皮 陈皮 滑石 甘草 （《幼科折衷》） 《庄氏家传》小儿尿作白米泔状，末必皆疳，乃膈热所作方 越桃一枚（即山栀子也） 上同灯心二十茎，煎汤细呷，即尿清。 上细末。每服一字，冷，麦门冬熟水调下。（一字是用唐代“开元通宝”钱币（币上有“开元通宝”四字分列四周）抄取药末，填去一字之量。即一钱匕的四分之一量。）（《幼幼新书》） |
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