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今天是正月初一，祝大家新年快乐。  今天学习麻黄汤，本方出自《伤寒论》 原方：麻黄（去节）三两，桂枝（去皮）二两，甘草（炙）一两，杏仁七十个。 上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓温服八合。覆取微似汗，不须饮粥，余如桂枝法将息。 《伤寒论》第35条：太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。 《伤寒论》第36条：太阳阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。 《伤寒论》第37条：太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。 《伤寒论》第46条：太阳病，脉浮紧、无汗、发热、身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。 《伤寒论》第51条：脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。 《伤寒论》第52条：脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。 《伤寒论》第55条：伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。 《伤寒论》第235条：阳明病，脉浮、无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。 方中麻黄发汗解表，麻黄为发汗要药，凡表气闭塞而出现咳喘水气诸疾，均可用之。配伍桂枝以发汗止痛，杏仁平喘，甘草缓急，故治太阳病表实无汗、身体疼痛而喘者。 归经：太阳病。 病机：风寒，表实证。 辨证要点：恶寒、身疼、无汗、脉浮紧。 《神龙本草经》言：麻黄：味苦，温，主中风伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。  桂枝：名牡桂，味辛，温。主上气咳逆，结气，喉痹，吐吸。利关节，补中益气。久服通神，轻身不老。  杏仁：味甘，温。主咳逆上气雷鸣，喉痹。下气，产乳，金创，寒心贲豚。  甘草：味甘，平。主五藏六府寒热邪气。坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒。久服轻身延年。  现代用法：麻黄10克，桂枝10克，炙甘草6克，杏仁10克。 上4味，以水600ml浸泡1小时，煎开后15-20分钟，取汤150ml，温服，同时覆被取微汗。不汗出，再服。 麻黄汤为发汗峻剂，服此药不可大汗，若服麻黄汤后汗出而表不解，则不可用之，需服桂枝汤治之。但也有观点认为，服麻黄汤后，若汗出表不解，其症仍见发热，身痛，无汗时，仍可与之。  盛小财，主治医师，来自都匀小城，师从广西钦州市名中医、胡希恕经方医学钦州传承基地负责人林佳明，此笔记为个人学习笔记，仅供参考。 |
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